MedeliX
Sormaya başla

MASCC risk indeksi (febril nötropeni)

Ayaktan tedaviye uygun düşük riskli febril nötropeniyi belirler

Kaynaklar son kontrol: 2026-10-13

MASCC risk indeksi (febril nötropeni)

Ayaktan tedaviye uygun düşük riskli febril nötropeniyi belirler

Febril nötropeninin yükü (semptomlar)
Sonuç için tüm alanları doldur.

'Hastalık yükü' öznel bir genel değerlendirmedir. Düşük risk skoru ayaktan tedavi için gerekli ama yeterli değildir – ayrıca klinik stabilite ve hastaneye hızlı erişim ön koşuldur. Çoğunlukla solid tümörlerde doğrulanmıştır.

Kaynak: Klastersky J, Paesmans M, Rubenstein EB, et al. The Multinational Association for Supportive Care in Cancer risk index: a multinational scoring system for identifying low-risk febrile neutropenic cancer patients. J Clin Oncol 2000;18(16):3038-3051.Aç

Yorumlama

< 21 – yüksek riskOnkopedia'nın aktardığı doğrulama verisinde %39 komplike seyir ve %14 mortalite; Onkopedia bu grupta yatarak IV tedavi öngörür.
≥ 21 – düşük risk≈ %6 komplikasyon, %1 mortalite. Onkopedia, sosyal koşullar ve uyum uygunsa bu grupta ayaktan (oral) tedaviyi bir seçenek olarak tanımlar.

MASCC risk indeksi (febril nötropeni) nedir?

MASCC risk indeksi, kemoterapiye bağlı febril nötropenisi olan ve ciddi komplikasyon riski düşük hastaları belirler. Ateş başlangıcında değerlendirilen yedi faktör en fazla 26 puan verir; 21 ve üzeri düşük risktir. Klastersky ve arkadaşları tarafından 2000'de 756 hastalık prospektif çok uluslu bir çalışmada türetilmiş ve ayrı bir grupta doğrulanmıştır.

Ne zaman kullanılır?

  • Kemoterapi sonrası febril nötropeni ile başvuruda
  • Oral veya ayaktan tedavinin mümkün olup olmadığına karar verirken
  • Onkopedia/AGIHO ve ESMO febril nötropeni önerilerindeki risk değerlendirmesinin parçası olarak

Ne zaman kullanılmaz?

  • Sepsis, organ disfonksiyonu veya hipotansiyonu olan hastalarda – skordan bağımsız olarak yüksek risklidirler
  • Taburculuğun tek kriteri olarak; sosyal durum ve uyum da uygun olmalıdır

Nasıl hesaplanır?

KriterPuan
Febril nötropeninin yükü (semptomlar)
Semptom yok veya hafif5
Orta semptomlar3
Ağır semptomlar veya moribund0
Hipotansiyon yok (sistolik KB > 90 mmHg)+5
Kronik obstrüktif akciğer hastalığı yok+4
Solid tümör veya öncesinde mantar enfeksiyonu olmayan hematolojik malignite+4
Parenteral sıvı gerektiren dehidratasyon yok+3
Ateş başladığında ayaktan hasta+3
Yaş < 60+2

Klinik ipuçları ve sınırlamalar

  • 'Hastalık yükü' öznel bir genel değerlendirmedir. Düşük risk skoru ayaktan tedavi için gerekli ama yeterli değildir – ayrıca klinik stabilite ve hastaneye hızlı erişim ön koşuldur. Çoğunlukla solid tümörlerde doğrulanmıştır.
  • 'Hastalık yükü' (semptomlar) en büyük ağırlığa sahiptir ama öznel bir değerlendirmedir.
  • 'Hipotansiyon yok' maddesi sistolik kan basıncı > 90 mmHg demektir.
  • Stabil görünen solid tümörlü hastalarda CISNE gizli yüksek riski MASCC'den daha iyi saptar.
  • Onkopedia ayaktan tedavi öncesi ayrı bir kontrol listesi (yaşam koşulları, ulaşım süresi, uyum) ekler.

Sık sorulan sorular

Hangi MASCC skoru düşük risktir?

26 üzerinden 21 veya üzeri. Doğrulamada ≥ 21 skoru düşük riskli hastaları %91 pozitif prediktif değerle belirledi.

MASCC düşük riskli hastalar evde tedavi edilebilir mi?

Onkopedia, klinik olarak stabil, uyumlu ve hastaneye hızla dönebilecek düşük riskli hastalarda oral ayaktan tedaviyi bir seçenek olarak tanımlar; kriterleri yerel protokoller belirler.

MASCC mi CISNE mi?

MASCC yerleşik genel araçtır. CISNE stabil görünen solid tümörlü ayaktan hastalar için geliştirilmiştir ve bu grupta MASCC'den daha iyi ayırt etmiştir.

Kanıt ve kılavuzlar

  1. Birincil kaynak: Klastersky J, Paesmans M, Rubenstein EB, et al. The Multinational Association for Supportive Care in Cancer risk index: a multinational scoring system for identifying low-risk febrile neutropenic cancer patients. J Clin Oncol 2000;18(16):3038-3051.
  2. Onkopedia (DGHO/AGIHO): Fieber unklarer Genese (FUO) bei neutropenischen Patienten — Tabelle 3, MASCC-Score; outpatient algorithm for MASCC ≥ 21.
  3. Klastersky J et al. Management of febrile neutropaenia: ESMO Clinical Practice Guidelines. Ann Oncol 2016;27(suppl 5):v111-v118.

Başka bir sorun mu var?

Medelix klinik soruları güncel kılavuzlar ve çalışmalardan yanıtlar — her ifade kaynağıyla.

Medelix'e MASCC risk indeksi (febril nötropeni) hakkında sor

İlgili hesaplayıcılar

Bu hesaplayıcıyı sitenize ekleyinWeb sitenizde, intranetinizde veya ders materyalinizde ücretsiz kullanın. Aşağıdaki kodu kopyalayın.
<iframe src="https://medelix.ai/tr/embed/mascc" title="MASCC risk indeksi (febril nötropeni) – Medelix" width="100%" height="620" style="border:0;max-width:720px" loading="lazy"></iframe> <p><a href="https://medelix.ai/tr/hesaplayicilar/mascc-skoru-febril-notropeni">Medelix MASCC risk indeksi (febril nötropeni) hesaplayıcı</a></p>

Hekimler ve tıp öğrencileri içindir. Bu araçlar klinik değerlendirmeyi destekler, yerine geçmez. Sonuçları her zaman orijinal kaynak ve yerel protokollerinizle karşılaştırın.