MedeliX
Sormaya başla

Marburg Kalp Skoru (Marburger Herz-Score)

Birinci basamakta göğüs ağrısının nedeni olarak koroner arter hastalığını dışlama

Kaynaklar son kontrol: 2026-10-13

Marburg Kalp Skoru (Marburger Herz-Score)

Birinci basamakta göğüs ağrısının nedeni olarak koroner arter hastalığını dışlama

0
0–2 — düşük

Göğüs ağrısı nedeni olarak KAH olasılığı düşük (DEGAM S3 tablosunda ≈ %2,5; geliştirme ve doğrulamada NÖD ≈ %98). Göğüs ağrısının diğer nedenleri ön plana çıkar; tahmin mevcut yakınmalar için geçerlidir.

Birinci basamakta başvuru yakınması göğüs ağrısı olan hastalarda koroner arter hastalığını DIŞLAMAK için doğrulanmıştır. Akut koroner sendrom triyaj aracı değildir: alarm bulguları, hemodinamik instabilite veya EKG değişiklikleri, sonucu ne olursa olsun skorun kapsamadığı acil bulgulardır.

Kaynak: Bösner S, Haasenritter J, Becker A et al. Ruling out coronary artery disease in primary care: development and validation of a simple prediction rule. CMAJ 2010;182(12):1295-1300.Aç

Yorumlama

0–2 — düşükGöğüs ağrısı nedeni olarak KAH olasılığı düşük (DEGAM S3 tablosunda ≈ %2,5; geliştirme ve doğrulamada NÖD ≈ %98). Göğüs ağrısının diğer nedenleri ön plana çıkar; tahmin mevcut yakınmalar için geçerlidir.
3 — ortaKAH olasılığı ≈ %17: orta; skor tek başına KAH'ı ne dışlar ne de doğrular.
4–5 — yüksekKAH olasılığı ≈ %50: yüksek. Akut başvuruda akut koroner sendrom olası nedenler arasındadır.

Marburg Kalp Skoru (Marburger Herz-Score) nedir?

Marburg Kalp Skoru, aile hekimlerinin göğüs ağrısıyla başvuran hastada koroner kalp hastalığını dışlamasına yardımcı olan beş maddelik bir klinik karar kuralıdır. Bösner ve arkadaşları tarafından Marburg Üniversitesi'nde 1.199 Alman birinci basamak hastasından geliştirilmiş (2010), ardından bağımsız bir birinci basamak kohortunda dış doğrulaması yapılmıştır. Almanya'nın DEGAM S3 göğüs ağrısı kılavuzu bu amaçla kullanımını önerir.

Ne zaman kullanılır?

  • Birinci basamağa ana yakınması göğüs ağrısı olarak başvuran erişkinler.
  • Koroner kalp hastalığının olası bir neden olup olmadığını ve diğer nedenlerin (kas-iskelet, GİS, psikojenik) ön plana çıkıp çıkmadığını değerlendirmek.
  • Troponin veya görüntülemeye hemen erişim olmayan muayenede öyküyü yapılandırmak.

Ne zaman kullanılmaz?

  • Süren ağrı, instabilite veya ST değişikliği ile akut koroner sendrom şüphesi — skorun kapsamı dışında kalan acil durum.
  • Acil servis hastaları — burada geliştirilmemiştir; HEART skoru veya kılavuz troponin algoritmalarını kullanın.
  • Başvuru yakınması göğüs ağrısı olmayan hastalar.

Nasıl hesaplanır?

KriterPuan
Yaş/cinsiyet: ≥ 65 yaş kadın veya ≥ 55 yaş erkek+1
Bilinen vasküler hastalık (KAH, serebrovasküler hastalık veya periferik arter hastalığı)+1
Ağrı eforla artıyor+1
Ağrı palpasyonla OLUŞTURULAMIYOR+1
Hasta ağrının kalpten kaynaklandığını düşünüyor+1

Klinik ipuçları ve sınırlamalar

  • Birinci basamakta başvuru yakınması göğüs ağrısı olan hastalarda koroner arter hastalığını DIŞLAMAK için doğrulanmıştır. Akut koroner sendrom triyaj aracı değildir: alarm bulguları, hemodinamik instabilite veya EKG değişiklikleri, sonucu ne olursa olsun skorun kapsamadığı acil bulgulardır.
  • Gücü negatif sonuçtadır: 0–2 puanda negatif öngörü değeri geliştirme ve doğrulamada yaklaşık %98'dir.
  • Pozitif skor (≥ 3) tanı değildir — doğrulamada pozitif hastaların yalnızca yaklaşık dörtte birinde KKH vardı.
  • Tüm maddeler öyküye dayanır; EKG veya laboratuvar gerekmez.
  • Klinik yargıyla birleştirin: hekimin genel izlenimi orijinal çalışmalarda ek değer sağlamıştır.

Sık sorulan sorular

Marburg Kalp Skoru kaç puanda pozitiftir?

3 ve üzeri puanda. 0–2 puan göğüs ağrısının nedeni olarak koroner kalp hastalığı olasılığının düşük olduğunu gösterir.

Marburg Kalp Skoru kılavuzlarda önerilir mi?

Evet. Alman DEGAM S3 'Brustschmerz' kılavuzu (AWMF 053-023), birinci basamakta göğüs ağrısında KKH olasılığını tahmin etmek için kullanımını önerir.

Marburg Kalp Skoru ile HEART skoru arasındaki fark nedir?

Marburg birinci basamak içindir ve yalnızca öyküye dayanır; HEART acil servis içindir ve kısa dönem MACE riskini tahmin etmek için EKG ve troponini de içerir.

Marburg Kalp Skorunun kriterleri nelerdir?

Yaş/cinsiyet (kadın ≥ 65, erkek ≥ 55), bilinen vasküler hastalık, eforla artan ağrı, palpasyonla oluşturulamayan ağrı ve hastanın ağrının kalpten kaynaklandığını düşünmesi — her biri 1 puan.

Kanıt ve kılavuzlar

  1. Birincil kaynak: Bösner S, Haasenritter J, Becker A et al. Ruling out coronary artery disease in primary care: development and validation of a simple prediction rule. CMAJ 2010;182(12):1295-1300.
  2. DEGAM S3-Leitlinie Brustschmerz (AWMF-Register 053-023), Version 2025: Empfehlung 5.3.2 und Tabelle 3.
  3. Haasenritter J et al. Coronary artery disease in primary care: accuracy of a simple diagnostic rule (Marburg Heart Score) — external validation. Br J Gen Pract 2012;62:e415-e421.

Başka bir sorun mu var?

Medelix klinik soruları güncel kılavuzlar ve çalışmalardan yanıtlar — her ifade kaynağıyla.

Medelix'e Marburg Kalp Skoru (Marburger Herz-Score) hakkında sor

İlgili hesaplayıcılar

Bu hesaplayıcıyı sitenize ekleyinWeb sitenizde, intranetinizde veya ders materyalinizde ücretsiz kullanın. Aşağıdaki kodu kopyalayın.
<iframe src="https://medelix.ai/tr/embed/marburg-heart-score" title="Marburg Kalp Skoru (Marburger Herz-Score) – Medelix" width="100%" height="620" style="border:0;max-width:720px" loading="lazy"></iframe> <p><a href="https://medelix.ai/tr/hesaplayicilar/marburg-kalp-skoru">Medelix Marburg Kalp Skoru (Marburger Herz-Score) hesaplayıcı</a></p>

Hekimler ve tıp öğrencileri içindir. Bu araçlar klinik değerlendirmeyi destekler, yerine geçmez. Sonuçları her zaman orijinal kaynak ve yerel protokollerinizle karşılaştırın.