Light kriterleri (plevral efüzyon)
Plevral sıvıyı eksüda veya transüda olarak sınıflandırır
Kaynaklar son kontrol: 2026-10-13
Light kriterleri (plevral efüzyon)
Plevral sıvıyı eksüda veya transüda olarak sınıflandırır
Eksüda için çok duyarlıdır ancak transüdaların yaklaşık dörtte birini, özellikle diüretik almış kalp yetersizliği hastalarında, eksüda olarak sınıflar. Bu durumda serum–plevral sıvı albümin gradyanının > 12 g/L (1,2 g/dL) olması transüdayı destekler.
Yorumlama
| Transüda | Hiçbir kriter karşılanmadı. Transüdalar tipik olarak sistemik nedenlere bağlıdır (kalp yetersizliği, siroz, nefrotik sendrom, hipoalbüminemi). |
|---|---|
| Eksüda | En az bir kriter karşılandı. Eksüdalar tipik olarak lokal plevral nedenlere bağlıdır (parapnömonik, malign, tüberküloz, pulmoner emboli ilişkili, inflamatuvar). Diüretik almış kalp yetersizliğinde kriterler transüdayı eksüda olarak sınıflayabilir; serum–plevral albümin gradyanı ayrımda yardımcıdır (bkz. uyarı). |
Light kriterleri (plevral efüzyon) nedir?
Light kriterlerine göre plevral sıvı, üç koşuldan herhangi biri karşılanırsa eksüdadır: plevral/serum protein oranı > 0,5, plevral/serum LDH oranı > 0,6 veya plevral LDH'nin serum LDH üst normal sınırının üçte ikisinden yüksek olması. Light ve arkadaşları tarafından 1972'de tanımlanan kriterler, eksüda-transüda ayrımında bugün de referans standarttır.
Ne zaman kullanılır?
- Nedeni belirgin olmayan her tanısal torasentezde
- Sıvının ileri lokal inceleme (sitoloji, mikrobiyoloji, plevral biyopsi) gerektirip gerektirmediğine karar verirken
- Plevral sıvı yorumunun ilk adımının öğretilmesinde
Ne zaman kullanılmaz?
- Serum protein ve LDH torasentez zamanına yakın alınmamışsa
- Sınıflamanın az katkı sağladığı belirgin ampiyem veya hemotoraksta
- Diüretik almış kalp yetersizliği efüzyonu şüphesinde tek test olarak — bu durumda albümin gradyanı daha bilgilendiricidir
Nasıl hesaplanır?
Aşağıdakilerden HERHANGİ BİRİ varsa eksüda: • plevral/serum protein oranı > 0,5 • plevral/serum LDH oranı > 0,6 • plevral LDH > serum LDH üst normal sınırının 2/3'ü Hiçbiri yoksa transüda.
Klinik ipuçları ve sınırlamalar
- Eksüda için çok duyarlıdır ancak transüdaların yaklaşık dörtte birini, özellikle diüretik almış kalp yetersizliği hastalarında, eksüda olarak sınıflar. Bu durumda serum–plevral sıvı albümin gradyanının > 12 g/L (1,2 g/dL) olması transüdayı destekler.
- Kriterler bilerek duyarlı tutulmuştur (eksüda için ≈ %98); bunun bedeli transüdaların yaklaşık dörtte birinin yanlış sınıflanmasıdır.
- Diüretikler plevral protein ve LDH'yi yoğunlaştırır; kalp yetersizliği efüzyonları bu nedenle sıklıkla eksüda gibi görünür.
- Bu durumda serum eksi plevral albümin gradyanının > 12 g/L (1,2 g/dL) olması transüdayı destekler.
- Plevral sıvı ve serum aynı birimle girildiği sürece protein g/L veya g/dL olabilir; yalnızca oran önemlidir.
Sık sorulan sorular
Light kriterleri nelerdir?
Plevral/serum protein > 0,5, plevral/serum LDH > 0,6 veya plevral LDH > serum LDH üst normal sınırının 2/3'ü ise eksüda. Hiçbiri yoksa transüda.
Light kriterleri transüdaları neden yanlış sınıflar?
Mümkün olduğunca az eksüda atlanacak şekilde seçilmiştir. Özellikle kalp yetersizliğinde diüretik tedavisi plevral protein ve LDH'yi eksüda aralığına çıkarır.
Serum örneği gerektirmeyen bir test var mı?
Yalnızca plevral sıvıya dayanan bir kombinasyon (protein > 30 g/L, LDH üst sınırın üçte ikisinin üzerinde veya kolesterol > 55 mg/dL) büyük bir İspanyol kohortunda Light kriterlerine benzer performans gösterdi.
LDH için hangi üst normal sınırı kullanmalıyım?
Kendi laboratuvarınızın serum LDH üst referans sınırını; LDH yöntemleri ve referans aralıkları laboratuvarlar arasında farklıdır.
Kanıt ve kılavuzlar
- Birincil kaynak: Light RW, Macgregor MI, Luchsinger PC, Ball WC Jr. Pleural effusions: the diagnostic separation of transudates and exudates. Ann Intern Med 1972;77(4):507-513.
- Porcel JM, Porcel L, Palma R, Bielsa S. Revisiting Light's criteria: a validated blood-free triple combination matches diagnostic accuracy in over 7000 patients. ERJ Open Res 2026;12(2):00821-2025.
Başka bir sorun mu var?
Medelix klinik soruları güncel kılavuzlar ve çalışmalardan yanıtlar — her ifade kaynağıyla.
Medelix'e Light kriterleri (plevral efüzyon) hakkında sorİlgili hesaplayıcılar
Bu hesaplayıcıyı sitenize ekleyinWeb sitenizde, intranetinizde veya ders materyalinizde ücretsiz kullanın. Aşağıdaki kodu kopyalayın.
<iframe src="https://medelix.ai/tr/embed/lights-criteria" title="Light kriterleri (plevral efüzyon) – Medelix" width="100%" height="620" style="border:0;max-width:720px" loading="lazy"></iframe>
<p><a href="https://medelix.ai/tr/hesaplayicilar/light-kriterleri-plevral-efuzyon">Medelix Light kriterleri (plevral efüzyon) hesaplayıcı</a></p>Hekimler ve tıp öğrencileri içindir. Bu araçlar klinik değerlendirmeyi destekler, yerine geçmez. Sonuçları her zaman orijinal kaynak ve yerel protokollerinizle karşılaştırın.