Kanada Senkop Risk Skoru (CSRS)
Acil serviste değerlendirilen senkop hastalarında 30 günlük ciddi olay riski
Kaynaklar son kontrol: 2026-11-03
Kanada Senkop Risk Skoru (CSRS)
Acil serviste değerlendirilen senkop hastalarında 30 günlük ciddi olay riski
Senkoptan sonraki 24 saat içinde başvuran ve acil serviste ciddi bir neden saptanmayan erişkinler (≥ 16 yaş) için. Presenkop, nöbet, intoksikasyon veya travmaya bağlı bilinç kaybında kullanılmaz. Acil servis tanısı maddesi, hekimin taburculuk/yatış anındaki değerlendirmesidir.
Yorumlama
| Çok düşük risk | Skor −3 ile −2. 2020 validasyonunda 1631 hastanın 3'ünde (%0,2) 30 günde ciddi olay gelişti; hiçbiri ölmedi veya ventriküler aritmi geçirmedi. |
|---|---|
| Düşük risk | Skor −1 ile 0. Validasyon kohortunda %0,7'de (9/1254) 30 günlük ciddi olay görüldü; yazarlara göre çok düşük ve düşük riskli hastalar genellikle taburcu edilebilir. |
| Orta risk | Skor 1 ile 3. Validasyon kohortunda %8,0'de (55/687) 30 günlük ciddi olay görüldü. |
| Yüksek risk | Skor 4 ile 5. %19,2'de (32/167) 30 günlük ciddi olay görüldü; yazarlar yüksek riskli hastalarda kısa süreli yatışın düşünülebileceğini belirtir. |
| Çok yüksek risk | Skor 6 ile 11. Validasyon kohortunda %51,3'te (40/78) 30 günlük ciddi olay görüldü. |
Kanada Senkop Risk Skoru (CSRS) nedir?
Kanada Senkop Risk Skoru (CSRS), senkop nedeniyle acil servise başvuru sonrası 30 gün içinde ciddi olay — ölüm, aritmi, miyokard enfarktüsü, yapısal kalp hastalığı, pulmoner emboli, ciddi kanama veya girişim gerektiren durum — riskini tahmin eder. Thiruganasambandamoorthy ve arkadaşları skoru altı Kanada acil servisinde 4.030 erişkinde geliştirdi (CMAJ 2016) ve dokuz merkezde 3.819 hastada doğruladı (JAMA Intern Med 2020). Skor öykü, kan basıncı, troponin, üç EKG ölçümü ve acil hekiminin tanısını birleştirir.
Ne zaman kullanılır?
- Senkoptan sonraki 24 saat içinde başvuran ve ilk değerlendirmede ciddi neden bulunmayan erişkinler (≥ 16 yaş).
- Taburculuk, gözlem veya yatış kararını desteklemek.
- Kategoriye özgü olay oranlarıyla hastalara ve meslektaşlara riski aktarmak.
Ne zaman kullanılmaz?
- Acil serviste ciddi bir neden zaten bulunmuşsa (ör. monitörde aritmi, akut koroner sendrom, pulmoner emboli).
- Presenkop, nöbet, intoksikasyon veya kafa travması sonrası bilinç kaybı.
- 16 yaş altı hastalar.
Nasıl hesaplanır?
| Kriter | Puan |
|---|---|
| Vazovagal semptomlara yatkınlık (sıcak kalabalık ortam, uzun süre ayakta durma, korku, duygu veya ağrı ile tetiklenen) | -1 |
| Kalp hastalığı öyküsü (koroner veya kapak hastalığı, kardiyomiyopati, kalp yetersizliği, sinüs dışı ritim) | +1 |
| Acil serviste herhangi bir sistolik KB < 90 veya > 180 mmHg (triyajdan sonuçlanmaya kadar) | +2 |
| Troponin normal popülasyonun 99. persentilinin üzerinde | +2 |
| Anormal QRS aksı (< −30° veya > 100°) | +1 |
| QRS süresi > 130 ms | +1 |
| Düzeltilmiş QT aralığı > 480 ms | +2 |
| Acil servis tanısı | |
| Ne vazovagal ne kardiyak senkop | 0 |
| Vazovagal senkop | -2 |
| Kardiyak senkop | 2 |
Klinik ipuçları ve sınırlamalar
- Senkoptan sonraki 24 saat içinde başvuran ve acil serviste ciddi bir neden saptanmayan erişkinler (≥ 16 yaş) için. Presenkop, nöbet, intoksikasyon veya travmaya bağlı bilinç kaybında kullanılmaz. Acil servis tanısı maddesi, hekimin taburculuk/yatış anındaki değerlendirmesidir.
- İki madde skoru düşürür: vazovagal yatkınlık (−1) ve acil serviste vazovagal senkop tanısı (−2).
- Acil servis tanısı üç seçeneklidir — vazovagal (−2), kardiyak (+2) veya hiçbiri (0).
- Yalnızca ilk ölçüm değil, triyajdan sonuçlanmaya kadar herhangi bir sistolik < 90 veya > 180 mmHg değeri sayılır.
- Validasyonda çok düşük veya düşük riskli hiçbir hasta ölmedi ya da ventriküler aritmi geçirmedi; −1 eşiğinde duyarlılık %97,8 idi.
- Troponin için yerel testin 99. persentili kullanılır; troponin olmadan skor eksik kalır.
Sık sorulan sorular
Kanada Senkop Risk Skoru nasıl hesaplanır?
Dokuz maddenin puanları toplanır: vazovagal yatkınlık −1, kalp hastalığı +1, sistolik KB < 90 veya > 180 mmHg +2, yüksek troponin +2, anormal QRS aksı +1, QRS > 130 ms +1, QTc > 480 ms +2 ve acil tanısı vazovagal −2 veya kardiyak +2. Toplam −3 ile 11 arasındadır.
Hangi CSRS skoru düşük risktir?
−3 ile −2 çok düşük, −1 ile 0 düşük risktir; 2020 validasyonunda bu hastaların sırasıyla %0,2 ve %0,7'sinde 30 gün içinde ciddi olay görüldü.
Kanada Senkop Risk Skoru mu San Francisco senkop kuralı mı?
CSRS beş basamaklı risk kategorisi verir ve dokuz merkezde prospektif olarak doğrulandı; San Francisco kuralı ikili bir kuraldır ve dış validasyonlarda duyarlılığı geniş ölçüde değişti (birleşik %87).
CSRS Kanada dışında doğrulandı mı?
Türetme ve 2020 validasyonu Kanada'daki çok merkezli çalışmalardır; başka sağlık sistemlerindeki performansı yerel validasyona bağlıdır.
Kanıt ve kılavuzlar
- Birincil kaynak: Thiruganasambandamoorthy V, Kwong K, Wells GA et al. Development of the Canadian Syncope Risk Score to predict serious adverse events after emergency department assessment of syncope. CMAJ 2016;188(12):E289-E298.
- Thiruganasambandamoorthy V, Sivilotti MLA, Le Sage N et al. Multicenter emergency department validation of the Canadian Syncope Risk Score. JAMA Intern Med 2020;180(5):737-744 — Table 1 (points) and Table 3 (risk categories).
Başka bir sorun mu var?
Medelix klinik soruları güncel kılavuzlar ve çalışmalardan yanıtlar — her ifade kaynağıyla.
İlgili hesaplayıcılar
Bu hesaplayıcıyı sitenize ekleyinWeb sitenizde, intranetinizde veya ders materyalinizde ücretsiz kullanın. Aşağıdaki kodu kopyalayın.
<iframe src="https://medelix.ai/tr/embed/canadian-syncope-risk-score" title="Kanada Senkop Risk Skoru (CSRS) – Medelix" width="100%" height="620" style="border:0;max-width:720px" loading="lazy"></iframe>
<p><a href="https://medelix.ai/tr/hesaplayicilar/kanada-senkop-risk-skoru">Medelix Kanada Senkop Risk Skoru (CSRS) hesaplayıcı</a></p>Hekimler ve tıp öğrencileri içindir. Bu araçlar klinik değerlendirmeyi destekler, yerine geçmez. Sonuçları her zaman orijinal kaynak ve yerel protokollerinizle karşılaştırın.