Metadone
Methadon G.L., Methasan, Misyo · Codice ATC N07BC02
Noto anche come: Methadon, Methadone, Metadon, Méthadone, Metadona · Nomi commerciali: Eptadone, Metadone Cloridrato Molteni, Omtisa, Methadon G.L., Methasan, Misyo, Methaddict, Methadon G.L. Pharma, Methadon Neuraxpharm, Methaliq, Diskets, Methadose, Methadose Dispersible, Methadose Sugar-Free
- Scheda
- Principio attivo
- Metadone (INN: methadone)
- Codice ATC
- N07BC02
- Autorizzazione
- autorizzazione nazionale; nessuna autorizzazione centralizzata nell'UE
- Informazioni aggiornate al
- 2026-10-29
In sintesi
Il metadone è, secondo la scheda tecnica statunitense (FDA), un oppioide a lunga durata d'azione utilizzato per il dolore grave e persistente e per il trattamento di disintossicazione e di mantenimento della dipendenza da oppioidi.
A cosa serve
- Dolore grave e persistente che richiede un oppioide e non può essere trattato adeguatamente con alternative, inclusi gli oppioidi a rilascio immediato; non per l'uso al bisogno.
- Trattamento di disintossicazione della dipendenza da oppioidi (eroina o altri farmaci simili alla morfina).
- Trattamento di mantenimento della dipendenza da oppioidi con adeguati servizi sociali e sanitari; negli Stati Uniti solo tramite programmi di trattamento certificati.
Posologia
- Dolore: dose individualizzata da prescrittori esperti; la conversione da altri oppioidi non è lineare e utilizza una tabella apposita – vedi testo completo; l'effetto pieno non si raggiunge prima di almeno 3-5 giorni con una data dose.
- Dipendenza da oppioidi: dose iniziale 20-30 mg sotto supervisione, senza superare 30 mg; dopo 2-4 ore ulteriori 5-10 mg se necessario; totale del primo giorno di norma non superiore a 40 mg.
- Mantenimento: la stabilità clinica si raggiunge più comunemente con 80-120 mg/die.
- Riduzione graduale: riduzioni di dose generalmente inferiori al 10% a intervalli di 10-14 giorni; non sospendere bruscamente.
- Gravidanza: la clearance può aumentare, per cui può essere necessaria una dose più alta o un intervallo tra le dosi più breve.
Controindicazioni
- Depressione respiratoria significativa.
- Asma bronchiale acuto o grave in un contesto non monitorato o in assenza di attrezzature di rianimazione.
- Ostruzione gastrointestinale nota o sospetta, incluso l'ileo paralitico.
- Ipersensibilità (ad es. anafilassi) al metadone.
Avvertenze importanti
- Avvertenza in riquadro (boxed warning): dipendenza, abuso e uso improprio con rischio di sovradosaggio e morte; depressione respiratoria potenzialmente fatale, soprattutto all'inizio e dopo aumenti di dose; anche una sola dose ingerita accidentalmente può essere fatale per un bambino; uso con benzodiazepine o altri depressori del SNC.
- Prolungamento del QT e torsioni di punta potenzialmente fatali, soprattutto con dosi più alte (> 200 mg/die).
- Il picco dell'effetto depressivo respiratorio si manifesta più tardi e dura più a lungo del picco dell'effetto analgesico; il metadone si accumula con dosi ripetute.
- Sindrome da astinenza neonatale da oppioidi dopo uso prolungato in gravidanza.
- Interazioni con inibitori e induttori del CYP, sindrome serotoninergica, insufficienza surrenalica, ipotensione grave, ipoglicemia, convulsioni.
Effetti collaterali
- I più frequenti: stordimento, capogiri, sedazione, nausea, vomito e sudorazione, più marcati nei pazienti ambulatoriali senza dolore grave.
- Rischi principali: depressione respiratoria e, in misura minore, ipotensione sistemica; si sono verificati arresto respiratorio, shock, arresto cardiaco e morte.
- Altri: debolezza, edema, cefalea, aritmie, bradicardia; monitorare una stipsi persistente durante l'uso prolungato.
Interazioni
- Gli inibitori di CYP3A4, CYP2B6, CYP2C19, CYP2C9 o CYP2D6 possono aumentare i livelli di metadone (fino al sovradosaggio fatale); la sospensione degli induttori ha lo stesso effetto.
- Benzodiazepine, alcol e altri depressori del SNC: sedazione profonda, depressione respiratoria, coma, morte.
- Farmaci serotoninergici: sindrome serotoninergica; gli agonisti/antagonisti misti (ad es. pentazocina, buprenorfina) possono scatenare una crisi di astinenza.
- Farmaci che prolungano l'intervallo QT o causano alterazioni elettrolitiche.
Gravidanza e allattamento
- L'uso prolungato in gravidanza può causare la sindrome da astinenza neonatale da oppioidi, potenzialmente fatale se non trattata.
- Il metadone è presente a bassi livelli nel latte materno; nei lattanti allattati al seno sono stati segnalati rari casi di sedazione e depressione respiratoria.
Riassunto delle informazioni ufficiali sul prodotto preparato con l'IA (2026-10-29); tutti i numeri sono stati controllati sul testo originale.
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Per i pazienti
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Autorizzazione e nomi commerciali per Paese
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Italia
- EptadoneL. Molteni And C. Dei F.Lli Alitti Società Di Esercizio S.P.A. · 2 voci di registro
- Metadone Cloridrato MolteniL. Molteni And C. Dei F.Lli Alitti Società Di Esercizio S.P.A. · 1 voce di registro
- OmtisaG.L. Pharma Gmbh · 1 voce di registro
Fonte: EMA – Article 57 product data (EU/EEA), aggiornato al 2026-10-29
Austria
- Methadon G.L.G.L. Pharma Gmbh · 1 voce di registro
- MethasanG.L. Pharma Gmbh · 1 voce di registro
- MisyoInn-Farm D.O.O. · 1 voce di registro
Fonte: EMA – Article 57 product data (EU/EEA), aggiornato al 2026-10-29
Germania
- MethaddictHexal Ag · 1 voce di registro
- Methadon G.L. PharmaG.L. Pharma Gmbh · 1 voce di registro
- Methadon NeuraxpharmNeuraxpharm Arzneimittel Gmbh · 1 voce di registro
- MethaliqHexal Ag · 1 voce di registro
- MethasanG.L. Pharma Gmbh · 1 voce di registro
- MisyoInn-Farm D.O.O. · 1 voce di registro
Fonte: EMA – Article 57 product data (EU/EEA), aggiornato al 2026-10-29
USA
- DisketsHikma Pharmaceuticals USA Inc. · 1 voce di registro
- MethadoseSpecGx LLC · 1 voce di registro
- Methadose DispersibleSpecGx LLC · 1 voce di registro
- Methadose Sugar-FreeSpecGx LLC · 1 voce di registro
Fonte: U.S. FDA – Drug labels (openFDA/DailyMed), aggiornato al 2026-10-29
Nomi commerciali in altri 24 Paesi europei
- Belgio
- Mephenon
- Bulgaria
- Метадон Алкалоид, Метадон Софарма, Метазан
- Cechia
- Misyo, Sublana
- Croazia
- Heptanon, Metadon Alkaloid
- Danimarca
- Marlodon, Metadon, Methadon Martindale Pharma
- Estonia
- Metadon Dak
- Finlandia
- Dolmed, Metadon, Methadone Martindale Pharma
- Francia
- Methadone Ap-Hp, Zoryon
- Grecia
- Methadone Ι.Φ.Ε.Τ.
- Irlanda
- Methadone Hydrochloride Alkaloid-Int, Methadone Hydrochloride Ascot Laboratories (Ireland), Methadone Hydrochloride Sugar Free Taw Pharma (Ireland), Methadone Mixture Dtf (Sugar Free) Ethypharm, Phymet Dtf, Pinadone
- Islanda
- Metadon
- Lituania
- Metadon Dak
- Lussemburgo
- Mephenon, Methasan
- Malta
- Methadone Alkaloid, Pinadone
- Norvegia
- Metadon Abcur, Metadon Dne, Metadon Martindale Pharma, Metadon Navamedic, Metadon Nordic Drugs
- Paesi Bassi
- Eptadone Suikervrij, Methadon Hci Sandoz, Methadon Hcl Expharma, Methadon Hcl Sandoz, Methadon Hcl Tiofarma, Methadon Hydrochloride Aurobindo
- Polonia
- Methadone Hydrochloride Inn-Farm, Methadone Hydrochloride Molteni, Misyo, Sublana
- Portogallo
- Misyo
- Romania
- Metadon Bioeel, Methasan, Misyo, Sintalgon
- Slovacchia
- Metagla, Misyo
- Slovenia
- Metadonijev Klorid Alkaloid-Int
- Spagna
- Eptadone, Metasedin, Misyo
- Svezia
- Metadon, Methadone Martindale Pharma
- Ungheria
- Metadon, Methasan, Misyo
EMA – Article 57 product data (EU/EEA), 2026-10-29
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Fonti
- U.S. Food and Drug Administration. METHADONE HYDROCHLORIDE (SpecGx LLC) – Prescribing Information, 2026-04-27. DailyMed (NLM), 2026-10-29. https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/lookup.cfm?setid=eddf7077-02fb-4771-9823-31984f4ff2bb
- EMA – Article 57 product data (EU/EEA), 2026-10-29. https://www.ema.europa.eu/en/human-regulatory-overview/post-authorisation/data-medicines-iso-idmp-standards-post-authorisation/public-data-article-57-database
- EMA – Article 57 product data (EU/EEA), 2026-10-29. https://www.ema.europa.eu/en/human-regulatory-overview/post-authorisation/data-medicines-iso-idmp-standards-post-authorisation/public-data-article-57-database
- EMA – Article 57 product data (EU/EEA), 2026-10-29. https://www.ema.europa.eu/en/human-regulatory-overview/post-authorisation/data-medicines-iso-idmp-standards-post-authorisation/public-data-article-57-database
- U.S. FDA – Drug labels (openFDA/DailyMed), 2026-10-29. https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/
Redazione: redazione Medelix · ultimo aggiornamento 2026-10-29 · Come nascono queste pagine · Segnala un errore
Fonte: U.S. Food and Drug Administration (FDA), scheda tecnica (prescribing information), tramite DailyMed (NLM); di pubblico dominio. Non è pubblicità né una raccomandazione terapeutica. Per domande sulla tua terapia, chiedi al tuo medico o farmacista.