Score di Aldrete modificato
Idoneità alla dimissione dall'unità di risveglio postanestesiologico (PACU)
Fonti verificate il: 2026-10-13
Score di Aldrete modificato
Idoneità alla dimissione dall'unità di risveglio postanestesiologico (PACU)
Lo score non valuta dolore, nausea, sanguinamento né il sito chirurgico. Le soglie di dimissione sono definite localmente; la dimissione a domicilio in day surgery richiede criteri aggiuntivi.
Interpretazione
| < 9 — sotto la soglia di dimissione | Al di sotto della soglia comunemente usata per il trasferimento dalla PACU. |
|---|---|
| ≥ 9 — criterio di dimissione soddisfatto | Soglia comunemente usata per il trasferimento dalla PACU, purché siano soddisfatti anche i criteri locali (dolore, nausea, sanguinamento). |
Che cos'è Score di Aldrete modificato?
Lo score di Aldrete modificato valuta cinque ambiti — attività, respirazione, circolazione, coscienza e saturazione di ossigeno — ciascuno da 0 a 2, per giudicare il recupero dopo l'anestesia. Aldrete ha introdotto lo score originale nel 1970 e nel 1995 ha sostituito l'item del colorito con la pulsossimetria. Un totale di 9 o più è ampiamente usato come criterio per lasciare l'unità di risveglio postanestesiologico.
Quando usarlo
- Valutazione strutturata in PACU / sala risveglio
- Documentazione dell'idoneità al trasferimento in reparto o in un'area di risveglio di fase II
- Insegnamento sistematico della valutazione in sala risveglio
Quando non usarlo
- Come unico criterio per la dimissione a domicilio dopo day surgery (dolore, nausea, sanguinamento, minzione e accompagnatore richiedono verifiche separate)
- Pazienti con deficit cronici di base (es. emiplegia, ossigenoterapia domiciliare) senza adattare l'interpretazione
Come si calcola
| Criterio | Punti |
|---|---|
| Attività | |
| Muove 4 arti spontaneamente o su comando | 2 |
| Muove 2 arti | 1 |
| Non muove alcun arto | 0 |
| Respirazione | |
| Respira profondamente e tossisce liberamente | 2 |
| Dispnea o respiro limitato | 1 |
| Apnoico | 0 |
| Circolazione (pressione arteriosa rispetto al valore preanestesia) | |
| Entro ± 20 % | 2 |
| ± 20–49 % | 1 |
| ± 50 % o più | 0 |
| Coscienza | |
| Completamente sveglio | 2 |
| Risvegliabile alla chiamata | 1 |
| Non risponde | 0 |
| Saturazione di ossigeno | |
| SpO₂ > 92 % in aria ambiente | 2 |
| Necessita di O₂ per mantenere SpO₂ > 90 % | 1 |
| SpO₂ < 90 % anche con O₂ | 0 |
Consigli pratici e limiti
- Lo score non valuta dolore, nausea, sanguinamento né il sito chirurgico. Le soglie di dimissione sono definite localmente; la dimissione a domicilio in day surgery richiede criteri aggiuntivi.
- La circolazione si valuta rispetto alla pressione arteriosa preanestesia del paziente stesso, non rispetto a valori assoluti.
- Dopo anestesia locoregionale i pazienti possono avere un punteggio basso nell'attività nonostante il completo recupero dalla sedazione; documentare il blocco.
- Le soglie di dimissione sono istituzionali; molte unità richiedono anche il controllo del dolore e della PONV.
Domande frequenti
Quale score di Aldrete serve per la dimissione dalla PACU?
Un totale di 9 o più è la soglia comunemente usata, insieme a criteri locali come il controllo di dolore e nausea.
Cosa è cambiato nello score di Aldrete modificato?
Nel 1995 Aldrete ha sostituito l'item del colorito (aspetto cutaneo) con la pulsossimetria.
Qual è lo score di Aldrete massimo?
10 — due punti per ciascuno dei cinque ambiti.
Evidenze e linee guida
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