PHQ-2
Screening della depressione a due item (umore e anedonia)
Fonti verificate il: 2026-10-13
PHQ-2
Screening della depressione a due item (umore e anedonia)
Uno screening, non una diagnosi. Non indaga l'ideazione suicidaria, quindi un PHQ-2 negativo o positivo non dice nulla sul rischio suicidario.
Interpretazione
| 0–2 — screening negativo | Sotto il cut-off raccomandato. Un punteggio di 2 ha sensibilità maggiore ma più falsi positivi. |
|---|---|
| 3–6 — screening positivo | ≥ 3: sensibilità 83 %, specificità 92 % per la depressione maggiore (Kroenke 2003). Un PHQ-2 positivo è solo uno screening; nell'approccio in due fasi valutato da Levis 2020 è seguito dal PHQ-9 completo. |
Che cos'è PHQ-2?
Il PHQ-2 è costituito dai primi due item del PHQ-9: umore depresso e perdita di interesse o piacere nelle ultime due settimane, ciascuno valutato 0–3. Kroenke e colleghi lo hanno validato nel 2003 nella stessa coorte di 6000 pazienti del PHQ-9; un punteggio di 3 o più aveva sensibilità dell'83 % e specificità del 92 % per la depressione maggiore.
Quando usarlo
- Primo screening rapido della depressione in ambulatori con molti pazienti
- Come filtro di accesso al PHQ-9 completo in un percorso di screening in due fasi
- Screening di popolazione o tramite questionario quando conta la brevità
Quando non usarlo
- Per graduare la gravità o monitorare il trattamento — usare il PHQ-9
- Come diagnosi, o in sostituzione della domanda sull'ideazione suicidaria
Come si calcola
| Criterio | Punti |
|---|---|
| 1. Scarso interesse o piacere nel fare le cose | |
| Mai | 0 |
| Alcuni giorni | 1 |
| Più della metà dei giorni | 2 |
| Quasi ogni giorno | 3 |
| 2. Sentirsi giù, depresso/a o disperato/a | |
| Mai | 0 |
| Alcuni giorni | 1 |
| Più della metà dei giorni | 2 |
| Quasi ogni giorno | 3 |
Consigli pratici e limiti
- Uno screening, non una diagnosi. Non indaga l'ideazione suicidaria, quindi un PHQ-2 negativo o positivo non dice nulla sul rischio suicidario.
- Un'ampia meta-analisi IPD (2020) ha rilevato sensibilità 0,72 e specificità 0,85 con ≥ 3; ≥ 2 aumenta la sensibilità a 0,91 a scapito della specificità.
- La combinazione PHQ-2 ≥ 2 e PHQ-9 ≥ 10 ha prestazioni simili al solo PHQ-9 con meno item per la maggior parte dei pazienti.
- Il “test delle due domande” sì/no raccomandato nella NVL è un formato diverso — non mescolare i punteggi.
Domande frequenti
Quando il PHQ-2 è positivo?
Con un totale di 3 o più su 6. Alcuni percorsi usano 2 o più per aumentare la sensibilità.
Cosa segue a un PHQ-2 positivo?
In un percorso in due fasi segue il PHQ-9 completo, insieme a una valutazione clinica che comprende una domanda diretta sull'ideazione suicidaria.
Il PHQ-2 coincide con le domande di Whooley?
Indagano gli stessi due sintomi, ma alle domande di Whooley si risponde sì/no, mentre il PHQ-2 valuta la frequenza da 0 a 3.
Evidenze e linee guida
- Fonte primaria: Kroenke K, Spitzer RL, Williams JB. The Patient Health Questionnaire-2: validity of a two-item depression screener. Med Care 2003;41(11):1284-1292.
- Levis B et al. Accuracy of the PHQ-2 alone and in combination with the PHQ-9 for screening to detect major depression: IPD meta-analysis. JAMA 2020;323(22):2290-2300.
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