HOMA-IR (insulino-resistenza)
Valutazione dell'insulino-resistenza con modello omeostatico da glicemia e insulinemia a digiuno
Fonti verificate il: 2026-10-27
HOMA-IR (insulino-resistenza)
Valutazione dell'insulino-resistenza con modello omeostatico da glicemia e insulinemia a digiuno
Non esiste un cut-off universale: Matthews ha calibrato il modello in modo che i giovani adulti normopeso abbiano in media circa 1, e i cut-off di popolazione pubblicati variano con etnia, età e dosaggio dell'insulina. Non valido in terapia insulinica o con funzione β-cellulare gravemente ridotta.
Che cos'è HOMA-IR (insulino-resistenza)?
L'HOMA-IR (homeostasis model assessment of insulin resistance) è stato pubblicato da Matthews e collaboratori a Oxford nel 1985. Stima l'insulino-resistenza da un singolo valore di glicemia e insulinemia a digiuno; la costante 22.5 (o 405 con la glicemia in mg/dL) calibra il risultato in modo che i giovani adulti sani normopeso abbiano in media circa 1.
Quando usarlo
- Ricerca ed epidemiologia sull'insulino-resistenza
- Monitoraggio nel tempo dell'insulino-resistenza nella stessa persona con lo stesso dosaggio dell'insulina
- Contesto nell'inquadramento di sindrome metabolica, PCOS o MASLD quando è già disponibile un'insulinemia a digiuno
Quando non usarlo
- Pazienti in terapia insulinica o con funzione β-cellulare marcatamente ridotta (ad es. diabete di tipo 2 di lunga durata o di tipo 1)
- Come test diagnostico di diabete — la diagnosi si basa su criteri di glicemia e HbA1c
- Campioni non a digiuno
Come si calcola
HOMA-IR = glicemia a digiuno (mmol/L) × insulinemia a digiuno (µU/mL) / 22.5 HOMA-IR = glicemia a digiuno (mg/dL) × insulinemia a digiuno (µU/mL) / 405
Consigli pratici e limiti
- Non esiste un cut-off universale: Matthews ha calibrato il modello in modo che i giovani adulti normopeso abbiano in media circa 1, e i cut-off di popolazione pubblicati variano con etnia, età e dosaggio dell'insulina. Non valido in terapia insulinica o con funzione β-cellulare gravemente ridotta.
- Non esiste un unico cut-off validato; le soglie pubblicate variano all'incirca da 1,7 a 3,0 a seconda della popolazione e del dosaggio dell'insulina.
- I dosaggi dell'insulina differiscono sensibilmente tra laboratori, per cui i valori di laboratori diversi non sono direttamente confrontabili.
- Il modello computerizzato aggiornato HOMA2 fornisce risultati diversi (non lineari); questo calcolatore usa l'approssimazione lineare originale.
- Insulina pmol/L ÷ 6 ≈ µU/mL (alcuni laboratori usano 6,945).
Domande frequenti
Qual è il valore normale di HOMA-IR?
Per costruzione, circa 1 nei giovani adulti sani normopeso. Valori superiori a circa 2–3 sono spesso indicati come insulino-resistenza, ma la soglia dipende dalla popolazione e dal dosaggio.
Qual è la formula dell'HOMA-IR con la glicemia in mg/dL?
Glicemia a digiuno (mg/dL) × insulinemia a digiuno (µU/mL) / 405.
L'HOMA-IR è utilizzabile nei pazienti diabetici?
Solo con cautela nel diabete di tipo 2 iniziale non trattato con insulina; non ha significato in terapia insulinica.
Evidenze e linee guida
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