AUDIT-C
Screening del consumo di alcol a tre item con cut-off specifici per sesso
- AWMF S3 Alkohol (076-001)
Fonti verificate il: 2026-10-13
AUDIT-C
Screening del consumo di alcol a tre item con cut-off specifici per sesso
Le soglie derivano da campioni della medicina generale statunitense (Bradley 2007). Gli studi di validazione tedeschi usano spesso ≥ 4 (donne) e ≥ 5 (uomini); i percorsi locali possono differire. Gli item sono parafrasati dall'AUDIT dell'OMS.
Interpretazione
| 0–2 — negativo | Sotto la soglia di screening sia per le donne sia per gli uomini. |
|---|---|
| 3 — positivo nelle donne | Donne: ≥ 3 è positivo (sensibilità 0,73, specificità 0,91). Uomini: ancora sotto la soglia di ≥ 4. |
| ≥ 4 — positivo | Positivo per uso problematico di alcol in donne e uomini (uomini ≥ 4: sensibilità 0,86, specificità 0,89). Un AUDIT-C positivo è uno screening; l'AUDIT completo definisce la zona di rischio. |
Che cos'è AUDIT-C?
L'AUDIT-C utilizza le tre domande sul consumo dell'AUDIT: frequenza del bere, quantità tipica e frequenza degli episodi di consumo elevato, per un punteggio di 0–12. Bush e colleghi lo hanno validato nel 1998 su pazienti del Veterans Affairs statunitense; Bradley e colleghi hanno confermato nel 2007 che ≥ 4 negli uomini e ≥ 3 nelle donne bilanciano al meglio sensibilità e specificità in una popolazione mista di medicina generale.
Quando usarlo
- Screening rapido dell'uso problematico di alcol in qualsiasi contesto clinico
- Quando l'AUDIT completo non è praticabile (raccomandazione della linea guida tedesca S3)
- Monitoraggio del consumo nel tempo
Quando non usarlo
- Per valutare la dipendenza o i danni correlati all'alcol — usare l'AUDIT completo
- Come diagnosi di disturbo da uso di alcol
Come si calcola
| Criterio | Punti |
|---|---|
| 1. Con quale frequenza beve alcolici? | |
| Mai | 0 |
| Una volta al mese o meno | 1 |
| 2–4 volte al mese | 2 |
| 2–3 volte alla settimana | 3 |
| 4 o più volte alla settimana | 4 |
| 2. Unità alcoliche standard in un giorno tipico in cui beve | |
| 1–2 | 0 |
| 3–4 | 1 |
| 5–6 | 2 |
| 7–9 | 3 |
| 10 o più | 4 |
| 3. Con quale frequenza sei o più unità in un'unica occasione? | |
| Mai | 0 |
| Meno di una volta al mese | 1 |
| Una volta al mese | 2 |
| Una volta alla settimana | 3 |
| Ogni giorno o quasi | 4 |
Consigli pratici e limiti
- Le soglie derivano da campioni della medicina generale statunitense (Bradley 2007). Gli studi di validazione tedeschi usano spesso ≥ 4 (donne) e ≥ 5 (uomini); i percorsi locali possono differire. Gli item sono parafrasati dall'AUDIT dell'OMS.
- Soglie specifiche per sesso: donne ≥ 3, uomini ≥ 4 (Bradley 2007). Gli studi di validazione tedeschi usano spesso ≥ 4 per le donne e ≥ 5 per gli uomini.
- Punteggi più alti corrispondono a un rischio maggiore; punteggi molto alti fanno sospettare una dipendenza.
- Se i punti derivano solo dall'item 1 (consumo frequente ma di piccole quantità), interpretare il risultato tenendone conto.
Domande frequenti
Qual è un AUDIT-C positivo per donne e uomini?
Negli studi di validazione statunitensi: 3 o più nelle donne e 4 o più negli uomini. I percorsi locali possono usare soglie più alte.
Perché i cut-off sono diversi per sesso?
Le donne raggiungono alcolemie più elevate e subiscono danni con assunzioni inferiori, quindi una soglia più bassa mantiene una sensibilità comparabile.
Cosa segue a un AUDIT-C positivo?
Di solito l'AUDIT completo; il manuale OMS collega ogni zona di rischio dell'AUDIT a un livello di intervento.
Evidenze e linee guida
- Fonte primaria: Bush K, Kivlahan DR, McDonell MB, Fihn SD, Bradley KA. The AUDIT alcohol consumption questions (AUDIT-C): an effective brief screening test for problem drinking. Arch Intern Med 1998;158(16):1789-1795.
- Bradley KA et al. AUDIT-C as a brief screen for alcohol misuse in primary care. Alcohol Clin Exp Res 2007;31(7):1208-1217 — thresholds ≥ 4 men, ≥ 3 women.
- S3-Leitlinie alkoholbezogene Störungen (AWMF 076-001), Kurzfassung 2020: AUDIT-C soll eingesetzt werden, wenn der AUDIT zu aufwendig ist.
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