Méfloquine
Lariam · Code ATC P01BC02
Également connu sous le nom de: Mefloquin, Mefloquine, Meflokin, Meflochina, Mefloquina
- Fiche signalétique
- Substance active
- Méfloquine (INN: mefloquine)
- Code ATC
- P01BC02
- Autorisation
- autorisation nationale ; pas d’autorisation centralisée dans l’UE
- Informations à jour au
- 2026-10-29
L’essentiel
La méfloquine est un antipaludique. Selon les informations de prescription américaines (FDA), elle est utilisée pour traiter le paludisme aigu léger à modéré dû à P. falciparum ou P. vivax sensibles et pour prévenir le paludisme à P. falciparum et P. vivax.
Utilisation
- Paludisme aigu léger à modéré dû à P. falciparum sensible à la méfloquine (sensible ou résistant à la chloroquine) ou à P. vivax ; pour P. vivax, un traitement ultérieur par une 8-aminoquinoléine (p. ex. primaquine) est nécessaire pour prévenir les rechutes
- Prophylaxie du paludisme à P. falciparum et P. vivax, y compris P. falciparum résistant à la chloroquine
- Le paludisme grave doit d'abord être traité par un antipaludique intraveineux
Posologie
- Traitement, adultes : cinq comprimés (1 250 mg) en une prise orale unique, pas à jeun, avec au moins 8 oz (240 mL) d'eau ; en l'absence d'amélioration dans les 48 à 72 heures, utiliser une alternative
- Prophylaxie, adultes : un comprimé de 250 mg une fois par semaine, toujours le même jour, de préférence après le repas principal ; débuter 1 semaine avant l'arrivée et poursuivre 4 semaines après avoir quitté la zone d'endémie
- Traitement, enfants : 20 à 25 mg/kg ; la répartition en 2 prises espacées de 6 à 8 heures peut réduire les effets indésirables ; prophylaxie environ 5 mg/kg une fois par semaine – voir le texte complet
- Insuffisance hépatique : l'élimination peut être prolongée, avec un risque accru d'effets indésirables
Contre-indications
- Hypersensibilité à la méfloquine ou à des composés apparentés (p. ex. quinine, quinidine) ou à l'un des excipients
- En prophylaxie : dépression active ou récente, trouble anxieux généralisé, psychose, schizophrénie ou autres troubles psychiatriques majeurs, ou antécédents de convulsions
Mises en garde importantes
- Réactions neuropsychiatriques : anxiété, paranoïa, dépression, hallucinations, comportement psychotique, idées suicidaires ; peuvent persister des mois ou des années après l'arrêt
- Réactions neurologiques : sensations vertigineuses ou vertiges, acouphènes et perte d'équilibre, permanents dans certains cas ; arrêter la prophylaxie s'ils surviennent ; prudence lors de la conduite et d'activités similaires
- Allongement de l'intervalle QTc potentiellement fatal avec l'halofantrine ou le kétoconazole (pas dans les 15 semaines suivant la dernière dose de méfloquine) ; modifications de l'ECG avec la quinine ou la quinidine
- Utilisation au long cours : bilans hépatiques et examens neuropsychiatriques et ophtalmologiques périodiques
Effets indésirables
- Prophylaxie : les vomissements (3 %) étaient les plus fréquents ; sensations vertigineuses, syncope, extrasystoles
- Traitement : sensations vertigineuses, myalgies, nausées, fièvre, céphalées, vomissements, frissons, diarrhée, éruption cutanée, douleurs abdominales, fatigue, perte d'appétit, acouphènes
- Graves : réactions psychiatriques, convulsions, encéphalopathie, arrêt cardiorespiratoire (avec le propranolol)
Interactions
- Halofantrine, kétoconazole : association contre-indiquée en raison de l'allongement du QTc
- D'autres médicaments agissant sur la conduction cardiaque (antiarythmiques, bêtabloquants, inhibiteurs calciques, antihistaminiques, antidépresseurs tricycliques, phénothiazines) peuvent majorer l'allongement du QTc
- Anticonvulsivants (acide valproïque, carbamazépine, phénobarbital, phénytoïne) : moins bon contrôle des crises – surveiller les concentrations
- Vaccin typhoïdique oral vivant : terminer la vaccination au moins 3 jours avant la première dose ; la rifampicine diminue les concentrations de méfloquine
Grossesse et allaitement
- Les études publiées ne montrent pas d'augmentation du risque de malformations congénitales ou d'issues défavorables de la grossesse ; n'utiliser pendant la grossesse qu'en cas de nécessité évidente
Résumé des informations officielles sur le produit, rédigé avec l’IA (2026-10-29) ; tous les chiffres ont été vérifiés par rapport au texte original.
Questions fréquentes – demandez à Medelix
Pour les patients
Information patient (États-Unis, en anglais)
Ce produit ne dispose pas d’une information patient américaine distincte.
Autorisation et noms commerciaux par pays
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France
- LariamCheplapharm Arzneimittel Gmbh · 1 entrée au registre
Source : EMA – Article 57 product data (EU/EEA), au 2026-10-29
Autriche
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EMA – Article 57 product data (EU/EEA), 2026-10-29
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Sources
- U.S. Food and Drug Administration. Mefloquine Hydrochloride (Teva Pharmaceuticals USA, Inc.) – Prescribing Information, 2025-09-26. DailyMed (NLM), 2026-10-29. https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/lookup.cfm?setid=09716a24-d7da-42b2-af29-c03a1b6670bd
- EMA – Article 57 product data (EU/EEA), 2026-10-29. https://www.ema.europa.eu/en/human-regulatory-overview/post-authorisation/data-medicines-iso-idmp-standards-post-authorisation/public-data-article-57-database
- EMA – Article 57 product data (EU/EEA), 2026-10-29. https://www.ema.europa.eu/en/human-regulatory-overview/post-authorisation/data-medicines-iso-idmp-standards-post-authorisation/public-data-article-57-database
Rédaction : équipe éditoriale de Medelix · dernière mise à jour le 2026-10-29 · Comment ces pages sont réalisées · Signaler une erreur
Source : U.S. Food and Drug Administration (FDA), informations de prescription, via DailyMed (NLM) ; domaine public. Ni publicité ni recommandation thérapeutique. Pour toute question sur votre propre traitement, consultez votre médecin ou pharmacien.