NAFLD fibrosis score (NFS)
Fibrose avancée dans la stéatose hépatique (MASLD/NAFLD)
Sources vérifiées le : 2026-10-13
NAFLD fibrosis score (NFS)
Fibrose avancée dans la stéatose hépatique (MASLD/NAFLD)
Albumine en g/dL comme dans la publication source. Moins spécifique après 65 ans et chez le diabétique ; l'EASL préfère le FIB-4 en première étape.
Interprétation
| < −1,455 — fibrose avancée peu probable | Seuil bas (VPN 88–93 % dans les cohortes de dérivation/validation). |
|---|---|
| −1,455 à 0,676 — indéterminé | Indéterminé ; pour cette plage, EASL–EASD–EASO 2024 prévoit un test de deuxième ligne (élastographie). |
| > 0,676 — fibrose avancée probable | Seuil haut (VPP 82–90 % dans les cohortes de dérivation/validation). |
Qu'est-ce que NAFLD fibrosis score (NFS) ?
Le NAFLD fibrosis score (NFS) estime la fibrose avancée dans la stéatose hépatique à partir de l'âge, de l'IMC, de l'hyperglycémie, du rapport ASAT/ALAT, des plaquettes et de l'albumine. Angulo et ses collaborateurs l'ont établi et validé en 2007 chez 733 patients atteints de NAFLD prouvée histologiquement, issus de plusieurs pays.
Quand l'utiliser
- Adultes atteints de MASLD/NAFLD, comme alternative ou complément au FIB-4
- Sélection des patients à orienter vers une élastographie ou un hépatologue
- Comparaisons de recherche entre tests non invasifs de fibrose
Quand ne pas l'utiliser
- Autres hépatopathies (virales, liées à l'alcool) — non validé dans ces situations
- Personnes de plus de 65 ans, chez qui la spécificité diminue
Mode de calcul
NFS = −1,675 + 0,037 × âge + 0,094 × IMC + 1,13 × (hyperglycémie à jeun/diabète) + 0,99 × ASAT/ALAT − 0,013 × plaquettes − 0,66 × albumine (g/dL).
Conseils pratiques et limites
- Albumine en g/dL comme dans la publication source. Moins spécifique après 65 ans et chez le diabétique ; l'EASL préfère le FIB-4 en première étape.
- Le seuil bas −1,455 exclut, le seuil haut 0,676 confirme une fibrose avancée.
- L'albumine se saisit en g/dL (g/L ÷ 10), comme dans l'équation originale.
- Entre les deux seuils, le résultat est indéterminé ; EASL–EASD–EASO 2024 prévoit un test de deuxième ligne tel que l'élastographie.
Questions fréquentes
Quel NAFLD fibrosis score exclut une fibrose avancée ?
Un score inférieur à −1,455 ; au-dessus de 0,676, une fibrose avancée est probable.
NFS ou FIB-4 ?
Les deux ont une précision modérée ; EASL–EASD–EASO 2024 utilise le FIB-4 en première étape, car il est plus simple et largement disponible.
Le NAFLD fibrosis score reste-t-il valable avec la nouvelle terminologie MASLD ?
Oui — les populations se recouvrent largement, et la recommandation EASL–EASD–EASO 2024 mentionne toujours le NFS avec ses seuils originaux.
Données probantes et recommandations
- Source primaire: Angulo P et al. The NAFLD fibrosis score: a noninvasive system that identifies liver fibrosis in patients with NAFLD. Hepatology 2007;45(4):846-854.
- EASL–EASD–EASO Clinical Practice Guidelines on the management of MASLD (2024), table of non-invasive tests: NFS F3 cut-offs −1.455 / 0.676.
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