Indice BODE (BPCO)

Évaluation multidimensionnelle du risque de mortalité dans la BPCO stable

Sources vérifiées le : 2026-10-13

Indice BODE (BPCO)

Évaluation multidimensionnelle du risque de mortalité dans la BPCO stable

VEMS (après bronchodilatateur) (% predicted)Distance parcourue au test de marche de 6 minutes (m)

Grade de dyspnée mMRC (déjà évalué)

Indice de masse corporelle (kg/m²)

Remplissez tous les champs pour voir le résultat.

Validé dans la BPCO stable, pas pendant une exacerbation. Saisir le grade mMRC déjà évalué ; le test de marche de 6 minutes doit suivre un protocole standardisé.

Source: Celli BR, Cote CG, Marin JM, et al. The body-mass index, airflow obstruction, dyspnea, and exercise capacity index in chronic obstructive pulmonary disease. N Engl J Med 2004;350(10):1005-1012.Ouvrir

Interprétation

0–2 — quartile 1	Quartile au risque le plus faible dans les cohortes de dérivation et de validation.
3–4 — quartile 2	Chaque point BODE supplémentaire correspondait à un hazard ratio d'environ 1,34 pour la mortalité toutes causes.
5–6 — quartile 3	Risque nettement accru de décès toutes causes et de cause respiratoire.
7–10 — quartile 4	Quartile au risque le plus élevé, avec la mortalité la plus forte dans la cohorte de dérivation (Celli 2004).

Qu'est-ce que Indice BODE (BPCO) ?

L'indice BODE combine quatre mesures de sévérité de la BPCO — indice de masse corporelle (Body-mass index), Obstruction bronchique (VEMS), Dyspnée (grade mMRC) et capacité d'Exercice (distance au test de marche de 6 minutes) — en un score de 0–10. Celli et collaborateurs l'ont établi chez 207 patients ambulatoires atteints de BPCO et validé prospectivement chez 625 patients, chez qui il prédisait le décès mieux que le VEMS seul.

Quand l'utiliser

Évaluation pronostique de la BPCO stable en consultation ou en réhabilitation respiratoire
Discussions sur la réduction de volume pulmonaire ou l'orientation vers une transplantation pulmonaire, où le BODE est un critère courant
Suivi de l'évolution multidimensionnelle de la BPCO dans le temps
Recherche et audit lorsqu'un indice composite validé de la sévérité de la BPCO est nécessaire

Quand ne pas l'utiliser

Pendant ou peu après une exacerbation — VEMS, distance de marche et dyspnée sont tous transitoirement aggravés
Lorsqu'un test de marche de 6 minutes standardisé est impossible (p. ex. limitation orthopédique)
Pour choisir le traitement inhalé — utiliser pour cela l'évaluation GOLD ABE

Mode de calcul

FEV₁ % predicted: ≥ 65 → 0 · 50–64 → 1 · 36–49 → 2 · ≤ 35 → 3 6-minute walk: ≥ 350 m → 0 · 250–349 → 1 · 150–249 → 2 · ≤ 149 → 3 mMRC: 0–1 → 0 · 2 → 1 · 3 → 2 · 4 → 3 BMI: > 21 → 0 · ≤ 21 → 1 BODE = sum (0–10)

Conseils pratiques et limites

Validé dans la BPCO stable, pas pendant une exacerbation. Saisir le grade mMRC déjà évalué ; le test de marche de 6 minutes doit suivre un protocole standardisé.
Un IMC bas (≤ 21 kg/m²) rapporte un point car il traduit une atteinte systémique et une moindre survie dans la BPCO.
Utiliser le VEMS en % de la valeur prédite après bronchodilatateur, comme dans l'étude originale.
La distance de marche est la composante la plus sensible à la réhabilitation respiratoire ; le BODE peut donc s'améliorer après réhabilitation même si le VEMS ne change pas.
Le score est ordinal : les quartiles (0–2, 3–4, 5–6, 7–10) ont servi à montrer des différences de survie plutôt que des probabilités individuelles précises.

Questions fréquentes

Qu'est-ce qu'un indice BODE élevé ?

Les scores de 7–10 forment le quartile au risque le plus élevé dans la cohorte originale. Chaque point supplémentaire était associé à un risque de décès toutes causes supérieur d'environ un tiers.

Quelle échelle de dyspnée le BODE utilise-t-il ?

L'échelle MRC modifiée (mMRC), graduée de 0–4. Les grades 0 et 1 valent 0 point, le grade 2 vaut 1, le grade 3 vaut 2 et le grade 4 vaut 3.

Le BODE équivaut-il à la classification GOLD ?

Non. Les grades GOLD 1–4 reposent sur le seul VEMS et les groupes GOLD ABE sur les symptômes et les exacerbations pour guider le traitement ; le BODE est un indice pronostique composite qui ajoute l'IMC et la capacité d'exercice.

Peut-on calculer le BODE sans test de marche ?

Pas dans sa forme validée. Il existe des versions modifiées qui remplacent ou ajoutent des composantes, mais ce sont des scores différents avec leurs propres seuils.

Données probantes et recommandations

Une autre question ?

Medelix répond aux questions cliniques à partir des recommandations et études actuelles, avec la source de chaque affirmation.

Calculateurs associés

Destiné aux professionnels de santé et aux étudiants en médecine. Ces outils aident le jugement clinique sans le remplacer. Vérifiez toujours les résultats avec la source originale et vos protocoles locaux.