HOMA-IR (insulinorésistance)
Évaluation de l'insulinorésistance par le modèle homéostatique à partir de la glycémie et de l'insulinémie à jeun
Sources vérifiées le : 2026-10-27
HOMA-IR (insulinorésistance)
Évaluation de l'insulinorésistance par le modèle homéostatique à partir de la glycémie et de l'insulinémie à jeun
Il n'existe pas de seuil universel : Matthews a calibré le modèle pour que les jeunes adultes de poids normal aient en moyenne environ 1, et les seuils populationnels publiés varient selon l'origine ethnique, l'âge et le dosage de l'insuline. Non valable sous insuline ou en cas de fonction β-cellulaire sévèrement réduite.
Qu'est-ce que HOMA-IR (insulinorésistance) ?
Le HOMA-IR (homeostasis model assessment of insulin resistance) a été publié par Matthews et ses collaborateurs à Oxford en 1985. Il estime l'insulinorésistance à partir d'une seule valeur de glycémie et d'insulinémie à jeun ; la constante 22.5 (ou 405 avec la glycémie en mg/dL) calibre le résultat pour que les jeunes adultes sains de poids normal aient en moyenne environ 1.
Quand l'utiliser
- Recherche et épidémiologie sur l'insulinorésistance
- Suivi de l'insulinorésistance dans le temps chez une même personne avec le même dosage de l'insuline
- Élément de contexte dans le bilan d'un syndrome métabolique, d'un SOPK ou d'une MASLD lorsqu'une insulinémie à jeun est déjà disponible
Quand ne pas l'utiliser
- Patients sous insuline ou avec une fonction β-cellulaire nettement réduite (p. ex. diabète de type 2 ancien ou de type 1)
- Comme test diagnostique du diabète — celui-ci repose sur les critères de glycémie et d'HbA1c
- Prélèvements non à jeun
Mode de calcul
HOMA-IR = glycémie à jeun (mmol/L) × insulinémie à jeun (µU/mL) / 22.5 HOMA-IR = glycémie à jeun (mg/dL) × insulinémie à jeun (µU/mL) / 405
Conseils pratiques et limites
- Il n'existe pas de seuil universel : Matthews a calibré le modèle pour que les jeunes adultes de poids normal aient en moyenne environ 1, et les seuils populationnels publiés varient selon l'origine ethnique, l'âge et le dosage de l'insuline. Non valable sous insuline ou en cas de fonction β-cellulaire sévèrement réduite.
- Il n'existe pas de seuil unique validé ; les seuils publiés vont environ de 1,7 à 3,0 selon la population et le dosage de l'insuline.
- Les dosages de l'insuline diffèrent sensiblement d'un laboratoire à l'autre ; les valeurs de laboratoires différents ne sont pas directement comparables.
- Le modèle informatique actualisé HOMA2 donne des résultats différents (non linéaires) ; ce calculateur utilise l'approximation linéaire originale.
- Insuline pmol/L ÷ 6 ≈ µU/mL (certains laboratoires utilisent 6,945).
Questions fréquentes
Quelle est la valeur normale du HOMA-IR ?
Par construction, environ 1 chez les jeunes adultes sains de poids normal. Des valeurs au-delà d'environ 2–3 sont souvent rapportées comme une insulinorésistance, mais le seuil dépend de la population et du dosage.
Quelle est la formule du HOMA-IR en mg/dL ?
Glycémie à jeun (mg/dL) × insulinémie à jeun (µU/mL) / 405.
Le HOMA-IR est-il utilisable chez le diabétique ?
Seulement avec prudence dans un diabète de type 2 débutant non traité par insuline ; il n'a pas de sens sous insulinothérapie.
Données probantes et recommandations
Une autre question ?
Medelix répond aux questions cliniques à partir des recommandations et études actuelles, avec la source de chaque affirmation.
Calculateurs associés
- Glucose mg/dL → mmol/LConvertir la glycémie sanguine ou plasmatique de mg/dL en mmol/L
- Glucose mmol/L → mg/dLConvertir la glycémie sanguine ou plasmatique de mmol/L en mg/dL
- Glycémie moyenne estimée à partir de l'HbA1cTraduire l'HbA1c (IFCC mmol/mol ou %) en glycémie moyenne en mmol/L (ADAG)
- Indice de masse corporelleIndice du poids rapporté à la taille
- NAFLD fibrosis score (NFS)Fibrose avancée dans la stéatose hépatique (MASLD/NAFLD)
Destiné aux professionnels de santé et aux étudiants en médecine. Ces outils aident le jugement clinique sans le remplacer. Vérifiez toujours les résultats avec la source originale et vos protocoles locaux.