AUDIT-C
Dépistage de la consommation d'alcool en trois items avec seuils selon le sexe
- AWMF S3 Alkohol (076-001)
Sources vérifiées le : 2026-10-13
AUDIT-C
Dépistage de la consommation d'alcool en trois items avec seuils selon le sexe
Les seuils proviennent d'échantillons de soins primaires américains (Bradley 2007). Les études de validation allemandes utilisent souvent ≥ 4 (femmes) et ≥ 5 (hommes) ; les protocoles locaux peuvent différer. Les items sont paraphrasés de l'AUDIT de l'OMS.
Interprétation
| 0–2 — négatif | Sous le seuil de dépistage chez les femmes comme chez les hommes. |
|---|---|
| 3 — positif chez la femme | Femmes : ≥ 3 est positif (sensibilité 0,73, spécificité 0,91). Hommes : encore sous le seuil de ≥ 4. |
| ≥ 4 — positif | Positif pour un mésusage d'alcool chez la femme et l'homme (hommes ≥ 4 : sensibilité 0,86, spécificité 0,89). Un AUDIT-C positif est un dépistage ; l'AUDIT complet précise la zone de risque. |
Qu'est-ce que AUDIT-C ?
L'AUDIT-C reprend les trois questions de consommation de l'AUDIT : fréquence de consommation, quantité habituelle et fréquence des épisodes de forte consommation, pour un score de 0–12. Bush et collaborateurs l'ont validé en 1998 chez des patients du Veterans Affairs américain ; Bradley et collaborateurs ont confirmé en 2007 que ≥ 4 chez l'homme et ≥ 3 chez la femme équilibraient au mieux sensibilité et spécificité dans une population mixte de soins primaires.
Quand l'utiliser
- Dépistage rapide du mésusage d'alcool dans tout contexte clinique
- Lorsque l'AUDIT complet n'est pas réalisable (recommandation de la recommandation allemande S3)
- Suivi de la consommation dans le temps
Quand ne pas l'utiliser
- Pour évaluer la dépendance ou les dommages liés à l'alcool — utiliser l'AUDIT complet
- Comme diagnostic d'un trouble de l'usage de l'alcool
Mode de calcul
| Critère | Points |
|---|---|
| 1. À quelle fréquence consommez-vous de l'alcool ? | |
| Jamais | 0 |
| Une fois par mois ou moins | 1 |
| 2–4 fois par mois | 2 |
| 2–3 fois par semaine | 3 |
| 4 fois ou plus par semaine | 4 |
| 2. Verres standard un jour typique de consommation | |
| 1–2 | 0 |
| 3–4 | 1 |
| 5–6 | 2 |
| 7–9 | 3 |
| 10 ou plus | 4 |
| 3. À quelle fréquence six verres ou plus en une même occasion ? | |
| Jamais | 0 |
| Moins d'une fois par mois | 1 |
| Une fois par mois | 2 |
| Une fois par semaine | 3 |
| Tous les jours ou presque | 4 |
Conseils pratiques et limites
- Les seuils proviennent d'échantillons de soins primaires américains (Bradley 2007). Les études de validation allemandes utilisent souvent ≥ 4 (femmes) et ≥ 5 (hommes) ; les protocoles locaux peuvent différer. Les items sont paraphrasés de l'AUDIT de l'OMS.
- Seuils selon le sexe : femmes ≥ 3, hommes ≥ 4 (Bradley 2007). Les travaux de validation allemands utilisent souvent ≥ 4 pour les femmes et ≥ 5 pour les hommes.
- Des scores plus élevés traduisent un risque plus élevé ; des scores très élevés font évoquer une dépendance.
- Si les points proviennent uniquement de l'item 1 (consommation fréquente mais de petites quantités), interpréter le résultat en conséquence.
Questions fréquentes
Quel est le seuil de positivité de l'AUDIT-C chez la femme et l'homme ?
Dans les études de validation américaines : 3 ou plus chez la femme et 4 ou plus chez l'homme. Les protocoles locaux peuvent utiliser des seuils plus élevés.
Pourquoi les seuils diffèrent-ils selon le sexe ?
Les femmes atteignent des alcoolémies plus élevées et subissent des dommages pour des apports plus faibles ; un seuil plus bas maintient une sensibilité comparable.
Que faire après un AUDIT-C positif ?
En général, l'AUDIT complet ; le manuel de l'OMS associe chaque zone de risque de l'AUDIT à un niveau d'intervention.
Données probantes et recommandations
- Source primaire: Bush K, Kivlahan DR, McDonell MB, Fihn SD, Bradley KA. The AUDIT alcohol consumption questions (AUDIT-C): an effective brief screening test for problem drinking. Arch Intern Med 1998;158(16):1789-1795.
- Bradley KA et al. AUDIT-C as a brief screen for alcohol misuse in primary care. Alcohol Clin Exp Res 2007;31(7):1208-1217 — thresholds ≥ 4 men, ≥ 3 women.
- S3-Leitlinie alkoholbezogene Störungen (AWMF 076-001), Kurzfassung 2020: AUDIT-C soll eingesetzt werden, wenn der AUDIT zu aufwendig ist.
Une autre question ?
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