PHQ-2
Cribado de depresión de dos ítems (ánimo y anhedonia)
Fuentes revisadas el: 2026-10-13
PHQ-2
Cribado de depresión de dos ítems (ánimo y anhedonia)
Un cribado, no un diagnóstico. No pregunta por ideación suicida, por lo que un PHQ-2 negativo o positivo no informa sobre el riesgo de suicidio.
Interpretación
| 0–2 — cribado negativo | Por debajo del punto de corte recomendado. Una puntuación de 2 tiene mayor sensibilidad pero más falsos positivos. |
|---|---|
| 3–6 — cribado positivo | ≥ 3: sensibilidad del 83 %, especificidad del 92 % para la depresión mayor (Kroenke 2003). Un PHQ-2 positivo es solo un cribado; en el enfoque en dos pasos evaluado por Levis 2020 le sigue el PHQ-9 completo. |
¿Qué es PHQ-2?
El PHQ-2 consta de los dos primeros ítems del PHQ-9: ánimo deprimido y pérdida de interés o placer en las dos últimas semanas, cada uno puntuado de 0–3. Kroenke y colaboradores lo validaron en 2003 en la misma cohorte de 6000 pacientes que el PHQ-9; una puntuación de 3 o más tuvo una sensibilidad del 83 % y una especificidad del 92 % para la depresión mayor.
Cuándo usarla
- Cribado rápido de primer paso de la depresión en consultas con mucha carga
- Como filtro de acceso al PHQ-9 completo en un cribado en dos pasos
- Cribado poblacional o mediante cuestionario cuando importa la brevedad
Cuándo no usarla
- Para graduar la gravedad o monitorizar el tratamiento — utilice el PHQ-9
- Como diagnóstico, o en sustitución de la pregunta sobre ideación suicida
Cómo se calcula
| Criterio | Puntos |
|---|---|
| 1. Poco interés o placer en hacer cosas | |
| Ningún día | 0 |
| Varios días | 1 |
| Más de la mitad de los días | 2 |
| Casi todos los días | 3 |
| 2. Sentirse decaído/a, deprimido/a o sin esperanzas | |
| Ningún día | 0 |
| Varios días | 1 |
| Más de la mitad de los días | 2 |
| Casi todos los días | 3 |
Consejos prácticos y limitaciones
- Un cribado, no un diagnóstico. No pregunta por ideación suicida, por lo que un PHQ-2 negativo o positivo no informa sobre el riesgo de suicidio.
- Un amplio metaanálisis de datos individuales (2020) halló una sensibilidad de 0,72 y una especificidad de 0,85 con ≥ 3; ≥ 2 eleva la sensibilidad a 0,91 a costa de la especificidad.
- Combinar PHQ-2 ≥ 2 con PHQ-9 ≥ 10 rinde de forma similar al PHQ-9 solo con menos ítems para la mayoría de los pacientes.
- El “test de las dos preguntas” de sí/no recomendado en la NVL es un formato distinto — no mezcle las puntuaciones.
Preguntas frecuentes
¿Cuándo es positivo el PHQ-2?
Con un total de 3 o más sobre 6. Algunos circuitos usan 2 o más para aumentar la sensibilidad.
¿Qué se hace tras un PHQ-2 positivo?
En un circuito en dos pasos sigue el PHQ-9 completo, junto con una valoración clínica que incluya una pregunta directa sobre ideación suicida.
¿El PHQ-2 es lo mismo que las preguntas de Whooley?
Preguntan por los mismos dos síntomas, pero las preguntas de Whooley se responden sí/no, mientras que el PHQ-2 puntúa la frecuencia de 0 a 3.
Evidencia y guías
- Fuente primaria: Kroenke K, Spitzer RL, Williams JB. The Patient Health Questionnaire-2: validity of a two-item depression screener. Med Care 2003;41(11):1284-1292.
- Levis B et al. Accuracy of the PHQ-2 alone and in combination with the PHQ-9 for screening to detect major depression: IPD meta-analysis. JAMA 2020;323(22):2290-2300.
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