Peso corporal predicho y volumen corriente protector
Volumen corriente en mL a partir del peso corporal predicho (fórmula ARDSNet) para la ventilación protectora
- ESICM 2023 ARDS guideline (4–8 mL/kg PBW)
Fuentes revisadas el: 2026-10-13
Peso corporal predicho y volumen corriente protector
Volumen corriente en mL a partir del peso corporal predicho (fórmula ARDSNet) para la ventilación protectora
Usa la talla, nunca el peso real. Mida o estime la talla con cuidado (p. ej., altura de la rodilla o longitud del cúbito si está encamado). El protocolo ARDSNet comenzaba con 6 mL/kg de PCP y ajustaba el volumen corriente para una presión meseta ≤ 30 cmH₂O.
¿Qué es Peso corporal predicho y volumen corriente protector?
El peso corporal predicho (PCP) estima el peso magro a partir del sexo y la talla, y es la referencia para programar el volumen corriente en la ventilación protectora. La fórmula procede del ensayo de la ARDS Network (2000), en el que ventilar con 6 mL/kg de PCP y presión meseta ≤ 30 cmH₂O redujo la mortalidad frente a 12 mL/kg. La guía de SDRA de la ESICM 2023 recomienda volúmenes corrientes de 4–8 mL/kg de PCP.
Cuándo usarla
- Programar el volumen corriente inicial en el SDRA o con riesgo de SDRA
- Comprobar si el volumen corriente actual de un paciente es protector
- Normalizar la presión de distensión (driving pressure) o la distensibilidad al tamaño corporal
Cuándo no usarla
- Niños: la ventilación pediátrica utiliza otras referencias
- Introduciendo el peso real en lugar de la talla: el PCP debe calcularse a partir de la talla
Cómo se calcula
PCP (kg), varones = 50 + 0.91 × (talla cm − 152.4) PCP (kg), mujeres = 45.5 + 0.91 × (talla cm − 152.4) Volumen corriente (mL) = PCP × mL/kg objetivo
Consejos prácticos y limitaciones
- Usa la talla, nunca el peso real. Mida o estime la talla con cuidado (p. ej., altura de la rodilla o longitud del cúbito si está encamado). El protocolo ARDSNet comenzaba con 6 mL/kg de PCP y ajustaba el volumen corriente para una presión meseta ≤ 30 cmH₂O.
- Los pacientes obesos no tienen pulmones más grandes: utilice siempre el PCP, nunca el peso real.
- Las mujeres y los pacientes de baja estatura son los que con más frecuencia reciben volúmenes excesivos cuando el volumen corriente se elige a ojo.
- El volumen corriente se interpreta junto con la presión meseta (≤ 30 cmH₂O en el protocolo ARDSNet) y la presión de distensión (meseta − PEEP).
- Si el paciente no puede medirse de pie, estime la talla a partir de la altura de la rodilla o la longitud del cúbito en lugar de adivinarla.
Preguntas frecuentes
¿Cuál es la fórmula del peso corporal predicho de ARDSNet?
Varones: 50 + 0.91 × (talla en cm − 152.4). Mujeres: 45.5 + 0.91 × (talla en cm − 152.4). El resultado se expresa en kg.
¿Qué volumen corriente corresponde a un varón de 180 cm?
El PCP es de unos 75 kg, por lo que 6 mL/kg dan unos 450 mL y 8 mL/kg unos 600 mL.
¿El peso corporal predicho es lo mismo que el peso ideal?
La ecuación de PCP de ARDSNet es esencialmente la fórmula de peso ideal de Devine reescrita para centímetros; en ventilación ambos términos suelen usarse indistintamente.
¿El volumen corriente debe ser de 6 u 8 mL/kg?
El protocolo ARDSNet tenía como objetivo 6 mL/kg de PCP; la guía de la ESICM 2023 recomienda 4–8 mL/kg de PCP, ajustados según la presión meseta y la presión de distensión.
Evidencia y guías
- Fuente primaria: Acute Respiratory Distress Syndrome Network. Ventilation with lower tidal volumes as compared with traditional tidal volumes for acute lung injury and the acute respiratory distress syndrome. N Engl J Med 2000;342(18):1301-1308.
- Grasselli G et al. ESICM guidelines on ARDS. Intensive Care Med 2023;49(7):727-759 — Recommendation 5.1: low tidal volume ventilation, 4–8 mL/kg PBW.
- PBW formula (ARDSNet) as stated in: Respiratory mechanics modifies the impact of ventilator settings on clinical outcome. Intensive Care Med 2026;52(10):2071-2084.
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