Peso corporal ajustado
Peso ideal (Devine) más el 40 % del exceso de peso, en pacientes con sobrepeso
Fuentes revisadas el: 2026-11-03
Peso corporal ajustado
Peso ideal (Devine) más el 40 % del exceso de peso, en pacientes con sobrepeso
El factor 0.4 se derivó para el volumen de distribución de los aminoglucósidos; otros fármacos usan otros pesos o factores, y la ficha técnica o el protocolo local determinan qué peso se aplica. Definido para pacientes con peso superior al ideal. Esta herramienta da un peso, no una dosis.
¿Qué es Peso corporal ajustado?
El peso corporal ajustado suma al peso ideal una fracción del exceso de peso, partiendo de que el tejido adiposo capta parte, pero no la totalidad, de ciertos fármacos. El factor del 40 % procede de la farmacocinética de los aminoglucósidos en pacientes obesos; Traynor y colaboradores (1995) confirmaron un factor similar (0,43) en 1.708 pacientes. El peso ideal se calcula aquí con la ecuación de Devine (1974).
Cuándo usarla
- Cuando un protocolo o la ficha técnica especifican el peso ajustado para un paciente obeso
- Razonamiento farmacocinético tipo aminoglucósidos en pacientes con sobrepeso
- Comparar peso real, ideal, ajustado y magro en un mismo paciente
Cuándo no usarla
- Pacientes con peso igual o inferior al ideal — el ajuste está definido para pacientes con sobrepeso
- Fármacos cuya ficha técnica especifica el peso real o el peso magro
- Niños
Cómo se calcula
Peso ideal (Devine) = 50 kg (hombres) o 45.5 kg (mujeres) + 2.3 kg × (talla en pulgadas − 60) Peso corporal ajustado = peso ideal + 0.4 × (peso real − peso ideal)
Consejos prácticos y limitaciones
- El factor 0.4 se derivó para el volumen de distribución de los aminoglucósidos; otros fármacos usan otros pesos o factores, y la ficha técnica o el protocolo local determinan qué peso se aplica. Definido para pacientes con peso superior al ideal. Esta herramienta da un peso, no una dosis.
- El factor 0.4 es específico de cada grupo farmacológico; no existe un 'peso del obeso' universal.
- La ecuación de Devine del peso ideal coincide con el peso corporal predicho de ARDSNet usado para el volumen corriente (0,91 kg por cm ≈ 2,3 kg por pulgada).
- El peso ideal de Devine resulta inverosímilmente bajo en adultos de baja estatura (por debajo de unos 152 cm).
- Da un peso, no una dosis — la dosis depende del fármaco, la función renal y el protocolo local.
Preguntas frecuentes
¿Cuál es la fórmula del peso corporal ajustado?
PI + 0.4 × (peso real − PI), con el peso ideal (PI) de Devine: 50 kg (hombres) o 45.5 kg (mujeres) + 2.3 kg por pulgada por encima de 5 pies.
¿Cuándo se usa el peso corporal ajustado?
Cuando un protocolo farmacológico lo especifica para pacientes obesos — clásicamente los aminoglucósidos; muchos otros fármacos usan en cambio el peso real o el peso magro.
¿El peso ideal es lo mismo que el peso predicho?
A efectos prácticos sí: la ecuación de peso predicho (PBW) de ARDSNet es el peso ideal de Devine reescrito en centímetros.
Evidencia y guías
- Fuente primaria: Traynor AM, Nafziger AN, Bertino JS Jr. Aminoglycoside dosing weight correction factors for patients of various body sizes. Antimicrob Agents Chemother 1995;39(2):545-548 (IBW + 40 % of excess weight from prior work; 0.43 in their cohort).
- Devine BJ. Gentamicin therapy. Drug Intell Clin Pharm 1974;8:650-655 (ideal body weight equation).
- Bauer LA, Edwards WA, Dellinger EP, Simonowitz DA. Influence of weight on aminoglycoside pharmacokinetics in normal weight and morbidly obese patients. Eur J Clin Pharmacol 1983;24(5):643-647.
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