NAFLD fibrosis score (NFS)
Fibrosis avanzada en la esteatosis hepática (MASLD/NAFLD)
Fuentes revisadas el: 2026-10-13
NAFLD fibrosis score (NFS)
Fibrosis avanzada en la esteatosis hepática (MASLD/NAFLD)
Albúmina en g/dL, como en la fuente original. Menos específico en mayores de 65 años y en la diabetes; la EASL prefiere el FIB-4 como primer paso.
Interpretación
| < −1,455 — fibrosis avanzada improbable | Punto de corte bajo (VPN 88–93 % en las cohortes de derivación/validación). |
|---|---|
| −1,455 a 0,676 — indeterminado | Indeterminado; para este intervalo, EASL–EASD–EASO 2024 contempla una prueba de segunda línea (elastografía). |
| > 0,676 — fibrosis avanzada probable | Punto de corte alto (VPP 82–90 % en las cohortes de derivación/validación). |
¿Qué es NAFLD fibrosis score (NFS)?
El NAFLD fibrosis score (NFS) estima la fibrosis avanzada en la esteatosis hepática a partir de la edad, el IMC, la hiperglucemia, el cociente AST/ALT, las plaquetas y la albúmina. Angulo y colaboradores lo derivaron y validaron en 2007 en 733 pacientes con NAFLD demostrada por biopsia procedentes de varios países.
Cuándo usarla
- Adultos con MASLD/NAFLD como alternativa o complemento al FIB-4
- Seleccionar a quién realizar elastografía o derivar a hepatología
- Comparaciones de investigación entre pruebas no invasivas de fibrosis
Cuándo no usarla
- Otras hepatopatías (víricas, relacionadas con el alcohol) — no validado en ellas
- Mayores de 65 años, en los que la especificidad disminuye
Cómo se calcula
NFS = −1,675 + 0,037 × edad + 0,094 × IMC + 1,13 × (GBA/diabetes) + 0,99 × AST/ALT − 0,013 × plaquetas − 0,66 × albúmina (g/dL).
Consejos prácticos y limitaciones
- Albúmina en g/dL, como en la fuente original. Menos específico en mayores de 65 años y en la diabetes; la EASL prefiere el FIB-4 como primer paso.
- El punto de corte bajo −1,455 descarta y el alto 0,676 confirma la fibrosis avanzada.
- La albúmina se introduce en g/dL (g/L ÷ 10), como en la ecuación original.
- Entre los dos puntos de corte el resultado es indeterminado; EASL–EASD–EASO 2024 contempla una prueba de segunda línea como la elastografía.
Preguntas frecuentes
¿Qué NAFLD fibrosis score descarta la fibrosis avanzada?
Una puntuación inferior a −1,455; por encima de 0,676, la fibrosis avanzada es probable.
¿NFS o FIB-4?
Ambos tienen una precisión moderada; EASL–EASD–EASO 2024 usa el FIB-4 como primer paso porque es más sencillo y está ampliamente disponible.
¿Sigue siendo válido el NAFLD fibrosis score con la nueva terminología MASLD?
Sí — las poblaciones se solapan en gran medida, y la guía EASL–EASD–EASO 2024 sigue recogiendo el NFS con sus puntos de corte originales.
Evidencia y guías
- Fuente primaria: Angulo P et al. The NAFLD fibrosis score: a noninvasive system that identifies liver fibrosis in patients with NAFLD. Hepatology 2007;45(4):846-854.
- EASL–EASD–EASO Clinical Practice Guidelines on the management of MASLD (2024), table of non-invasive tests: NFS F3 cut-offs −1.455 / 0.676.
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