Fórmula de Parkland (quemados)
Estimación inicial de cristaloides para las primeras 24 horas en grandes quemados
Fuentes revisadas el: 2026-10-13
Fórmula de Parkland (quemados)
Estimación inicial de cristaloides para las primeras 24 horas en grandes quemados
Es una estimación inicial, no una prescripción. La guía de la EBA recomienda 2–4 mL/kg/% SCQ, ajustados cada hora según la diuresis (≈ 0.5 mL/kg/h en adultos) y la hemodinámica; el fluid creep (sobrerreanimación) es un daño reconocido. En niños, los líquidos de mantenimiento no están incluidos en la fórmula.
¿Qué es Fórmula de Parkland (quemados)?
La fórmula de Parkland estima el volumen de cristaloides para las primeras 24 horas tras una quemadura grave: 4 mL por kg de peso corporal por porcentaje de superficie corporal total (SCQ) quemada. Baxter y Shires la describieron en 1968 a partir de estudios en el Parkland Memorial Hospital de Dallas. Tradicionalmente, la mitad del volumen se administra en las primeras 8 horas tras la lesión y el resto en las 16 siguientes.
Cuándo usarla
- Planificación inicial de líquidos en adultos con quemaduras de más de aproximadamente el 20 % de SCQ (umbral de la guía de la EBA)
- Niños con quemaduras de más de aproximadamente el 10 % de SCQ, además de los líquidos de mantenimiento
- Comprobar si una reanimación en curso está muy por encima o por debajo del rango esperado
Cuándo no usarla
- Quemaduras superficiales (solo eritema): se excluyen de la SCQ
- Como prescripción fija una vez disponibles los objetivos de diuresis y hemodinámicos
- Lesiones eléctricas o por inhalación sin ajuste: a menudo requieren más líquido
Cómo se calcula
Volumen (mL, primeras 24 h) = 4 mL × peso corporal (kg) × % SCQ quemada. La mitad en las primeras 8 horas tras la quemadura y la otra mitad en las 16 horas siguientes.
Consejos prácticos y limitaciones
- Es una estimación inicial, no una prescripción. La guía de la EBA recomienda 2–4 mL/kg/% SCQ, ajustados cada hora según la diuresis (≈ 0.5 mL/kg/h en adultos) y la hemodinámica; el fluid creep (sobrerreanimación) es un daño reconocido. En niños, los líquidos de mantenimiento no están incluidos en la fórmula.
- El tiempo cuenta desde el momento de la lesión, no desde la llegada, por lo que el primer periodo de 8 horas incluye la fase prehospitalaria.
- La European Burns Association recomienda 2–4 mL/kg/% SCQ en las primeras 24 h, ajustados a la diuresis (≈ 0.5 mL/kg/h en adultos).
- La sobrerreanimación («fluid creep») se asocia a síndromes compartimentales y edema pulmonar.
- Los equipos remitentes suelen sobrestimar la SCQ; la tabla de Lund–Browder es el método de estimación más preciso.
Preguntas frecuentes
¿Cómo se calcula la fórmula de Parkland?
4 mL × peso (kg) × % SCQ quemada = cristaloides totales para 24 h; la fórmula asigna la mitad a las primeras 8 h desde el momento de la quemadura.
¿Las quemaduras de primer grado cuentan en la fórmula de Parkland?
No. En la SCQ solo se incluyen las quemaduras de espesor parcial y total.
¿Qué líquido se utiliza?
Un cristaloide balanceado como el Ringer lactato; la guía de la EBA desaconseja el suero salino al 0.9 % como líquido de reanimación de primera línea.
Evidencia y guías
- Fuente primaria: Baxter CR, Shires T. Physiological response to crystalloid resuscitation of severe burns. Ann N Y Acad Sci 1968;150(3):874-894.
- European Burns Association. European Practice Guidelines for Burn Care, version 4 (2017) — start resuscitation for burns > 20 % TBSA in adults and > 10 % in children; 2–4 mL/kg/% TBSA in the first 24 h, titrated to urine output.
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Para profesionales sanitarios y estudiantes de medicina. Estas herramientas apoyan el juicio clínico y no lo sustituyen. Compruebe siempre los resultados con la fuente original y sus protocolos locales.