Meloxicam und Warfarin: Wechselwirkung
Maßgeblich ist die Fachinformation (Abschnitt 4.5 Wechselwirkungen):
- Empfehlung laut Quelle
- Kombination vermeiden (Klasseneffekt)
- Klinische Bedeutung
- ausgeprägt
- Dokumentationsgrad
- dokumentiert
Bewertung
Eine prospektive Studie hat gezeigt, dass Meloxicam weder die Serum-Warfarinkonzentration noch den INR-Status beeinflusst. Im Gegensatz dazu fand eine kleine retrospektive Studie, dass die Kombination mit Meloxicam einen Risikofaktor für einen INR-Anstieg darstellte. NSAR beeinflussen die Thrombozytenaggregation reversibel und verlängern die Blutungszeit. Bei Kombination mit NSAR ist das Risiko für gastrointestinale Blutungen im Vergleich zur Behandlung mit Cumarin allein um das 2- bis 4-Fache erhöht. (aus dem Dänischen übersetzt)
Vorgehen laut Quelle
Die Kombination von NSAR und Cumarinen sollte vermieden werden, sofern eine Behandlung mit einfachen Analgetika wie Paracetamol möglich ist. Ist die Kombination notwendig, sollte eine vorbeugende Behandlung mit einem Protonenpumpenhemmer eingeleitet und der INR bei Beginn und Beendigung der Kombination überwacht werden. (aus dem Dänischen übersetzt)
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