Meloxicam: Wechselwirkungen
Die Interaktionsdatenbank der dänischen Arzneimittelbehörde beschreibt 9 Kombinationen mit Meloxicam. Sortiert nach der Empfehlung der Quelle, die einschränkendste zuerst.
Maßgeblich ist die Fachinformation (Abschnitt 4.5 Wechselwirkungen):
Kombination vermeiden (Klasseneffekt) (1)
Meloxicam + Warfarin
Klinische Bedeutung: ausgeprägt · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Eine prospektive Studie hat gezeigt, dass Meloxicam weder die Serum-Warfarinkonzentration noch den INR-Status beeinflusst. Im Gegensatz dazu fand eine kleine retrospektive Studie, dass die Kombination mit Meloxicam einen Risikofaktor für einen INR-Anstieg darstellte. NSAR beeinflussen die Thrombozytenaggregation reversibel und verlängern die Blutungszeit. Bei Kombination mit NSAR ist das Risiko für gastrointestinale Blutungen im Vergleich zur Behandlung mit Cumarin allein um das 2- bis 4-Fache erhöht. (aus dem Dänischen übersetzt)
Kombination möglich mit Dosisanpassung (1)
Meloxicam + Lithium
Klinische Bedeutung: moderat · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Die Kombinationsbehandlung mit Meloxicam und Lithium führt zu einem Anstieg der Plasmakonzentration von Lithium um ca. 21 %. (aus dem Dänischen übersetzt)
Kombination möglich mit zeitversetzter Einnahme (1)
Meloxicam + Colestyramin
Klinische Bedeutung: moderat · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Kombination möglich unter Vorsichtsmaßnahmen (3)
Meloxicam + Acetylsalicylsäure
Klinische Bedeutung: möglich · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Eine Studie zeigt keine Interaktion zwischen Meloxicam und Acetylsalicylsäure. Die gleichzeitige Behandlung erhöht das Risiko für GI-Blutungen. (aus dem Dänischen übersetzt)
Meloxicam + Furosemid
Klinische Bedeutung: möglich · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Meloxicam + Itraconazol
Klinische Bedeutung: ungeklärt · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Bei gleichzeitiger Gabe von Itraconazol und Meloxicam deutet eine Studie darauf hin, dass die Hemmung der Thromboxan-B2-Bildung durch Meloxicam von 5 auf 48 Stunden verzögert wird, möglicherweise infolge einer Hemmung der Resorption von Meloxicam im Darm. AUC und Cmax von Meloxicam wurden um 37 % bzw. 64 % reduziert, t½ und Tmax stiegen um 54 % bzw. 50 %. Dies wurde nur nach einer Einzeldosis Meloxicam untersucht. Der Effekt ist bei wiederholter Gabe von Meloxicam wohl weniger relevant. Die Bedeutung für die klinische Wirkung von Meloxicam ist unbekannt. (aus dem Dänischen übersetzt)
Kombination kann angewendet werden (laut Quelle) (3)
Meloxicam + Cimetidin
Klinische Bedeutung: keine · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Meloxicam + Methotrexat
Klinische Bedeutung: keine · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Meloxicam + Voriconazol
Klinische Bedeutung: gering · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Hier nicht aufgeführte Kombinationen sind in der dänischen Interaktionsdatenbank nicht beschrieben – das bedeutet nicht, dass sie unbedenklich sind.
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