Ibuprofen und Methotrexat: Wechselwirkung
Maßgeblich ist die Fachinformation (Abschnitt 4.5 Wechselwirkungen):
- Empfehlung laut Quelle
- Kombination möglich unter Vorsichtsmaßnahmen
- Klinische Bedeutung
- ausgeprägt
- Dokumentationsgrad
- begrenzt dokumentiert
Bewertung
Ein Fallbericht hat gezeigt, dass eine Kombinationsbehandlung mit Methotrexat und Ibuprofen ein Risiko für Nierenversagen, Übelkeit, Hepatitis und Durchfall mit sich bringen kann. Eine Studie hat gezeigt, dass die Kombinationsbehandlung mit Methotrexat und Ibuprofen zu einer Abnahme der renalen Clearance von Methotrexat um 40 % führt. Andere Studien konnten keine pharmakokinetischen Interaktionen nachweisen, jedoch wird in den Fachinformationen wegen einer möglicherweise verminderten Methotrexat-Clearance und einem daraus folgenden erhöhten Risiko für Methotrexat-Toxizität (Thrombozytopenie, Nephrotoxizität, Schleimhautveränderungen usw.) zur Vorsicht geraten. (aus dem Dänischen übersetzt)
Vorgehen laut Quelle
Wegen des Risikos einer erhöhten Methotrexat-Toxizität sollte die Kombination von Ibuprofen und Methotrexat mit großer Vorsicht angewendet werden – insbesondere bei eingeschränkter Nierenfunktion, Herzerkrankung und früherem Ulkus. Insbesondere hoch dosiertes Methotrexat in Kombination mit Ibuprofen scheint bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion riskant. Außerdem Aufmerksamkeit auf das Ulkusrisiko, weshalb ein gleichzeitiger PPI vorgeschlagen wird. (aus dem Dänischen übersetzt)
Referenzinformation für Ärztinnen, Ärzte und Studierende, kein Medizinprodukt. Medelix prüft keine Medikationslisten und keine Patientendaten und ersetzt nicht die Fachinformation oder die klinische Beurteilung.