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SIRS-Kriterien

Systemisches inflammatorisches Response-Syndrom (ACCP/SCCM 1992)

Quellen zuletzt geprüft: 2026-10-13

SIRS-Kriterien

Systemisches inflammatorisches Response-Syndrom (ACCP/SCCM 1992)

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0–1 — SIRS-Kriterien nicht erfüllt

Schließt eine Infektion oder Sepsis nicht aus.

Nicht mehr Teil der Sepsis-Definition (Sepsis-3, AWMF S3 Sepsis 2025). Viele nicht-infektiöse Zustände — Trauma, Pankreatitis, Verbrennung, körperliche Belastung — erfüllen die Kriterien, und jeder achte Intensivpatient mit Infektion und neuem Organversagen erfüllt weniger als zwei.

Quelle: Bone RC, Balk RA, Cerra FB et al. Definitions for sepsis and organ failure and guidelines for the use of innovative therapies in sepsis. The ACCP/SCCM Consensus Conference Committee. Chest 1992;101(6):1644-1655.Öffnen

Interpretation

0–1 — SIRS-Kriterien nicht erfülltSchließt eine Infektion oder Sepsis nicht aus.
≥ 2 — SIRS-Kriterien erfülltNach den Definitionen von 1992 hieß SIRS plus Infektion 'Sepsis'. Seit Sepsis-3 (2016) wird die Sepsis über die Organdysfunktion (SOFA-Anstieg ≥ 2) definiert; SIRS bleibt ein sensitives, aber unspezifisches Screening-Signal.

Was ist der SIRS-Kriterien?

Die SIRS-Kriterien beschreiben eine systemische Entzündungsreaktion anhand von Temperatur, Herzfrequenz, Atmung und Leukozytenzahl. Sie wurden auf der ACCP/SCCM-Konsensuskonferenz 1991 festgelegt (Bone, Chest 1992); zwei oder mehr Kriterien plus Infektion galten damals als Sepsis. Sepsis-3 ersetzte dieses Konzept 2016 durch die über den SOFA gemessene Organdysfunktion.

Wann wird er eingesetzt?

  • Als sensitives Frühwarnsignal in der Notaufnahme-Triage, oft kombiniert mit dem qSOFA.
  • Beim Lesen älterer Literatur und bei Kodierregeln nach Sepsis-1/-2.
  • Zur Vermittlung des historischen Sepsis-Konzepts.

Wann nicht?

  • Zur Diagnose einer Sepsis — Sepsis-3 und die S3-Leitlinie definieren die Sepsis über den SOFA.
  • Zur Schweregradbeurteilung: SIRS misst keine Organdysfunktion.

So wird berechnet

KriteriumPunkte
Temperatur > 38 °C oder < 36 °C+1
Herzfrequenz > 90/min+1
Atemfrequenz > 20/min oder PaCO₂ < 32 mmHg (4,3 kPa)+1
Leukozyten > 12 × 10⁹/l oder < 4 × 10⁹/l oder > 10 % unreife (stabkernige) Formen+1

Praxistipps und Grenzen

  • Nicht mehr Teil der Sepsis-Definition (Sepsis-3, AWMF S3 Sepsis 2025). Viele nicht-infektiöse Zustände — Trauma, Pankreatitis, Verbrennung, körperliche Belastung — erfüllen die Kriterien, und jeder achte Intensivpatient mit Infektion und neuem Organversagen erfüllt weniger als zwei.
  • Etwa die Hälfte aller Krankenhauspatienten erfüllt irgendwann die SIRS-Kriterien, viele ohne Infektion.
  • Jeder achte Intensivpatient mit Infektion und neuem Organversagen erfüllt weniger als zwei Kriterien.
  • Ein PaCO₂ < 32 mmHg (4,3 kPa) kann die Tachypnoe ersetzen.
  • Die S3-Leitlinie 2025 zitiert die Kriterien mit '≥', das Original von 1992 mit '>' — klinisch selten relevant.

Häufige Fragen

Wie viele SIRS-Kriterien müssen erfüllt sein?

Mindestens zwei der vier Kriterien.

Wird SIRS noch für die Sepsis verwendet?

Nicht mehr für die Definition. Seit Sepsis-3 (2016) setzt eine Sepsis eine Organdysfunktion voraus; SIRS bleibt ein Screening-Signal.

Warum gilt SIRS als unspezifisch?

Trauma, Operationen, Pankreatitis, Verbrennungen oder körperliche Anstrengung können die Kriterien ohne Infektion erfüllen.

Evidenz und Leitlinien

  1. Primärquelle: Bone RC, Balk RA, Cerra FB et al. Definitions for sepsis and organ failure and guidelines for the use of innovative therapies in sepsis. The ACCP/SCCM Consensus Conference Committee. Chest 1992;101(6):1644-1655.
  2. Singer M et al. The Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis-3). JAMA 2016;315(8):801-810.
  3. Deutsche Sepsis-Gesellschaft. S3-Leitlinie Sepsis – Prävention, Diagnose, Therapie und Nachsorge, Update 2025 (AWMF-Register 079-001), Definition 1.

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