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Bedside-Schwartz-eGFR (Kinder)

Geschätzte GFR bei Kindern aus Körpergröße und Serumkreatinin (CKiD 2009)

Quellen zuletzt geprüft: 2026-10-27

Bedside-Schwartz-eGFR (Kinder)

Geschätzte GFR bei Kindern aus Körpergröße und Serumkreatinin (CKiD 2009)

Einheit des Kreatinins
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Entwickelt in der CKiD-Kohorte: Kinder von 1–16 Jahren mit CKD und gemessener GFR überwiegend 15–75 ml/min/1,73 m², mit enzymatischem Kreatinin. Bei normaler Nierenfunktion unterschätzt die Formel die GFR tendenziell; nicht gültig mit Jaffé-Kreatinin, bei AKI oder extremer Muskelmasse.

Quelle: Schwartz GJ, Muñoz A, Schneider MF et al. New equations to estimate GFR in children with CKD. J Am Soc Nephrol 2009;20(3):629-637.Öffnen

Interpretation

G5 — Nierenversagen< 15 ml/min/1,73 m² (KDIGO-GFR-Kategorie G5).
G4 — hochgradig eingeschränkt15–29 ml/min/1,73 m².
G3b — mittel- bis hochgradig eingeschränkt30–44 ml/min/1,73 m².
G3a — leicht- bis mittelgradig eingeschränkt45–59 ml/min/1,73 m².
G2 — leicht eingeschränkt60–89 ml/min/1,73 m². CKD nur bei weiteren Zeichen einer Nierenschädigung.
G1 — normal oder hoch≥ 90 ml/min/1,73 m².

Bedside-Schwartz-eGFR (Kinder): Was ist das?

Die Bedside-Schwartz-Formel schätzt die GFR bei Kindern aus Körpergröße und Serumkreatinin. Schwartz und Kollegen aktualisierten die ursprüngliche Formel von 1976 im Jahr 2009 anhand der CKiD-Kohorte (Chronic Kidney Disease in Children) — Kinder von 1 bis 16 Jahren mit CKD —, mit per Iohexol-Clearance gemessener GFR und enzymatisch bestimmtem Kreatinin.

Wann einsetzen?

  • GFR-Schätzung bei Kindern und Jugendlichen mit bekannter oder vermuteter CKD
  • Einteilung der pädiatrischen CKD nach KDIGO-GFR-Kategorie
  • Schnelle Abschätzung am Krankenbett, wenn Größe und Kreatinin vorliegen

Wann nicht?

  • Akute Nierenschädigung oder sich rasch änderndes Kreatinin
  • Kreatinin aus nicht IDMS-rückführbarer Jaffé-Methode (der Koeffizient gilt für enzymatisches Kreatinin)
  • Neugeborene und Säuglinge unter 1 Jahr sowie Erwachsene — dann eine altersgerechte Formel wie EKFC oder CKD-EPI

So wird berechnet

eGFR = 0,413 × Größe (cm) / Serumkreatinin (mg/dl) Mit Kreatinin in µmol/l: eGFR = 36,5 × Größe (cm) / Serumkreatinin (µmol/l)

Praxistipps und Grenzen

  • Entwickelt in der CKiD-Kohorte: Kinder von 1–16 Jahren mit CKD und gemessener GFR überwiegend 15–75 ml/min/1,73 m², mit enzymatischem Kreatinin. Bei normaler Nierenfunktion unterschätzt die Formel die GFR tendenziell; nicht gültig mit Jaffé-Kreatinin, bei AKI oder extremer Muskelmasse.
  • Mit Kreatinin in µmol/l beträgt der Koeffizient etwa 36,5 (0,413 × 88,4).
  • Die Formel wurde bei Kindern mit eingeschränkter GFR entwickelt und unterschätzt die GFR bei normaler Nierenfunktion tendenziell.
  • Die Größe genau messen — das Ergebnis ist ihr direkt proportional.
  • EKFC ist eine Alternative über das gesamte Altersspektrum ohne Sprung beim Übergang ins Erwachsenenalter.

Häufige Fragen

Wie lautet die Bedside-Schwartz-Formel?

eGFR = 0,413 × Größe (cm) / Serumkreatinin (mg/dl); mit µmol/l: 36,5 × Größe / Kreatinin.

Was ist der Unterschied zur ursprünglichen Schwartz-Formel?

Die Formel von 1976 nutzte altersabhängige k-Werte (0,33–0,70) mit Jaffé-Kreatinin; die Bedside-Version von 2009 verwendet einen einzigen Koeffizienten, 0,413, kalibriert für enzymatisches Kreatinin.

Bis zu welchem Alter ist sie anwendbar?

Entwickelt wurde sie bei Kindern von 1–16 Jahren; bei älteren Jugendlichen ist eine Formel für das gesamte Altersspektrum wie EKFC eine Alternative.

Evidenz und Leitlinien

  1. Primärquelle: Schwartz GJ, Muñoz A, Schneider MF et al. New equations to estimate GFR in children with CKD. J Am Soc Nephrol 2009;20(3):629-637.
  2. KDIGO 2024 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease. Kidney Int 2024;105(4S):S117-S314 — GFR categories G1–G5.

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