Holliday-Segar-Erhaltungsbedarf
Täglicher Flüssigkeits-Erhaltungsbedarf nach Körpergewicht (100/50/20-Regel)
- NICE NG29 (children)
Quellen zuletzt geprüft: 2026-10-13
Holliday-Segar-Erhaltungsbedarf
Täglicher Flüssigkeits-Erhaltungsbedarf nach Körpergewicht (100/50/20-Regel)
Beschreibt den Wasserbedarf eines gesunden Kindes; für akut kranke Kinder (ADH-Exzess) beschreibt NICE NG29 eine Flüssigkeitsrestriktion und empfiehlt isotone Lösungen. Bei Erwachsenen überschätzt die Formel — NICE CG174 rechnet mit 25–30 ml/kg/Tag.
Was ist der Holliday-Segar-Erhaltungsbedarf?
Die Holliday-Segar-Methode schätzt den täglichen Wasser-Erhaltungsbedarf nach Körpergewicht: 100 ml/kg für die ersten 10 kg, 50 ml/kg für die nächsten 10 kg und 20 ml/kg für jedes weitere Kilogramm über 20 kg. Holliday und Segar leiteten sie 1957 aus dem Energieumsatz hospitalisierter Kinder ab. Die britische NICE-Leitlinie NG29 empfiehlt sie für die Erhaltungsinfusion bei Kindern.
Wann wird er eingesetzt?
- Berechnung der Erhaltungsinfusion bei Kindern und Jugendlichen
- Perioperative Nüchtern- und Infusionsplanung (stündlich mit der 4-2-1-Regel)
- Plausibilitätsprüfung einer Infusionsverordnung
Wann nicht?
- Reife Neugeborene in den ersten 4 Lebenswochen — NICE gibt eigene Tagesvolumina an
- Volumenersatz, Ersatz laufender Verluste oder Verbrennungen — hier sind separate Berechnungen nötig
- Erwachsene, bei denen 25–30 ml/kg/Tag (NICE CG174) angemessener sind
So wird berechnet
100 ml/kg/Tag für die ersten 10 kg + 50 ml/kg/Tag für die nächsten 10 kg + 20 ml/kg/Tag für jedes kg über 20 kg. Stundenrate = Tagesvolumen ÷ 24; die 4-2-1-Regel (4 / 2 / 1 ml/kg/h) nähert dies an.
Praxistipps und Grenzen
- Beschreibt den Wasserbedarf eines gesunden Kindes; für akut kranke Kinder (ADH-Exzess) beschreibt NICE NG29 eine Flüssigkeitsrestriktion und empfiehlt isotone Lösungen. Bei Erwachsenen überschätzt die Formel — NICE CG174 rechnet mit 25–30 ml/kg/Tag.
- Akut kranke Kinder haben häufig ein erhöhtes ADH; NICE empfiehlt isotone Lösungen und ggf. eine Restriktion auf 50–80 % des Erhaltungsbedarfs.
- NICE weist darauf hin, dass männliche Patienten selten mehr als 2 500 ml und weibliche selten mehr als 2 000 ml pro 24 h benötigen.
- Die 4-2-1-Regel (ml/kg/h) liegt etwas über der Tagesformel geteilt durch 24.
Häufige Fragen
Was ist die 4-2-1-Regel?
Eine stündliche Näherung an Holliday-Segar: 4 ml/kg/h für die ersten 10 kg, 2 ml/kg/h für die nächsten 10 kg und 1 ml/kg/h für jedes kg über 20 kg.
Wie viel Erhaltungsflüssigkeit braucht ein Kind mit 15 kg?
1 000 ml für die ersten 10 kg plus 5 × 50 ml = 1 250 ml pro Tag (≈ 52 ml/h).
Wird Holliday-Segar bei Erwachsenen verwendet?
Teilweise intraoperativ; Empfehlungen für Erwachsene (NICE CG174) gehen jedoch von niedrigeren 25–30 ml/kg/Tag aus.
Evidenz und Leitlinien
- Primärquelle: Holliday MA, Segar WE. The maintenance need for water in parenteral fluid therapy. Pediatrics 1957;19(5):823-832.
- NICE NG29. Intravenous fluid therapy in children and young people in hospital (rec. 1.4.1: use Holliday–Segar; males rarely need > 2 500 mL/day, females > 2 000 mL/day).
- Oh TH. Formulas for calculating fluid maintenance requirements. Anesthesiology 1980;53(4):351 (hourly 4-2-1 approximation).
Noch eine Frage dazu?
Medelix beantwortet klinische Fragen aus aktuellen Leitlinien und Studien – jede Aussage mit Quelle.
Medelix zum Holliday-Segar-Erhaltungsbedarf fragenVerwandte Rechner
Rechner einbindenKostenlos für Ihre Website, Ihr Intranet oder Lehrmaterial. Code kopieren und einfügen.
<iframe src="https://medelix.ai/de/embed/holliday-segar" title="Holliday-Segar-Erhaltungsbedarf – Medelix" width="100%" height="620" style="border:0;max-width:720px" loading="lazy"></iframe>
<p><a href="https://medelix.ai/de/rechner/holliday-segar-erhaltungsbedarf">Holliday-Segar-Erhaltungsbedarf Rechner von Medelix</a></p>Für Ärztinnen, Ärzte und Medizinstudierende. Die Rechner unterstützen die klinische Beurteilung und ersetzen sie nicht. Prüfen Sie Ergebnisse immer anhand der Originalquelle und Ihrer lokalen Standards.