Parkland-Formel (Verbrennung)

Schätzung der Kristalloidmenge in den ersten 24 h bei schweren Verbrennungen

Quellen zuletzt geprüft: 2026-10-13

Parkland-Formel (Verbrennung)

Schätzung der Kristalloidmenge in den ersten 24 h bei schweren Verbrennungen

Körpergewicht (kg)Verbrannte VKOF (nur 2. und 3. Grad) (%)Oberflächliche Verbrennungen (Grad 1, nur Erythem) nicht mitzählen.

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Startwert, keine Verordnung. Die EBA-Leitlinie empfiehlt 2–4 ml/kg/% VKOF, stündlich titriert nach Diurese (≈ 0,5 ml/kg/h beim Erwachsenen) und Hämodynamik; Überinfusion („fluid creep“) ist ein bekannter Schaden. Bei Kindern ist die Erhaltungsflüssigkeit in der Formel nicht enthalten.

Quelle: Baxter CR, Shires T. Physiological response to crystalloid resuscitation of severe burns. Ann N Y Acad Sci 1968;150(3):874-894.Öffnen

Was ist der Parkland-Formel (Verbrennung)?

Die Parkland-Formel schätzt das Kristalloidvolumen für die ersten 24 Stunden nach einer schweren Verbrennung: 4 ml pro kg Körpergewicht pro Prozent verbrannter Körperoberfläche (VKOF). Baxter und Shires beschrieben sie 1968 anhand von Untersuchungen am Parkland Memorial Hospital in Dallas. Traditionell wird die Hälfte in den ersten 8 Stunden nach dem Trauma gegeben, der Rest über die folgenden 16 Stunden.

Wann wird er eingesetzt?

Initiale Infusionsplanung bei Erwachsenen mit Verbrennungen über etwa 20 % VKOF (Schwelle der EBA-Leitlinie)
Kinder mit Verbrennungen über etwa 10 % VKOF, zusätzlich zum Erhaltungsbedarf
Plausibilitätsprüfung, ob eine laufende Volumentherapie weit über oder unter dem Erwartungsbereich liegt

Wann nicht?

Oberflächliche Verbrennungen (nur Erythem) — sie zählen nicht zur VKOF
Als starre Verordnung, sobald Diurese- und Kreislaufziele verfügbar sind
Strom- oder Inhalationstrauma ohne Anpassung — hier ist oft mehr Volumen nötig

So wird berechnet

Volumen (ml, erste 24 h) = 4 ml × Körpergewicht (kg) × % verbrannte VKOF. Die Hälfte in den ersten 8 Stunden nach dem Unfall, die andere Hälfte über die folgenden 16 Stunden.

Praxistipps und Grenzen

Startwert, keine Verordnung. Die EBA-Leitlinie empfiehlt 2–4 ml/kg/% VKOF, stündlich titriert nach Diurese (≈ 0,5 ml/kg/h beim Erwachsenen) und Hämodynamik; Überinfusion („fluid creep“) ist ein bekannter Schaden. Bei Kindern ist die Erhaltungsflüssigkeit in der Formel nicht enthalten.
Die Zeit läuft ab dem Unfallzeitpunkt, nicht ab Klinikaufnahme; die ersten 8 Stunden schließen also die präklinische Phase ein.
Die European Burns Association empfiehlt 2–4 ml/kg/% VKOF in den ersten 24 h, titriert nach Diurese (≈ 0,5 ml/kg/h beim Erwachsenen).
Überinfusion („fluid creep“) ist mit Kompartmentsyndromen und Lungenödem assoziiert.
Die VKOF wird präklinisch häufig überschätzt; die Lund-Browder-Tabelle ist die genauere Methode.

Häufige Fragen

Wie berechnet man die Parkland-Formel?

4 ml × Körpergewicht (kg) × % VKOF = Kristalloidmenge für 24 h; die Formel sieht die Hälfte in den ersten 8 h ab Unfallzeitpunkt vor.

Zählen erstgradige Verbrennungen mit?

Nein. Nur zweit- und drittgradige Verbrennungen gehen in die VKOF ein.

Welche Infusionslösung wird verwendet?

Eine balancierte Kristalloidlösung wie Ringer-Laktat; die EBA-Leitlinie rät von 0,9 % NaCl als primärer Resuscitationslösung ab.

Evidenz und Leitlinien

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