Revidierter IPI (R-IPI)

Prognose beim DLBCL unter R-CHOP

Quellen zuletzt geprüft: 2026-10-13

Revidierter IPI (R-IPI)

Prognose beim DLBCL unter R-CHOP

0 – sehr gut

4-Jahres-PFS 94 %, OS 94 % (R-CHOP-Kohorte British Columbia).

Retrospektive, populationsbasierte Kohorte aus einer Provinz. Keine R-IPI-Gruppe liegt unter 50 % Überleben – eine klar sehr ungünstige Gruppe wird nicht abgegrenzt; der NCCN-IPI trennt die Extreme besser.

Quelle: Sehn LH, Berry B, Chhanabhai M, et al. The revised International Prognostic Index (R-IPI) is a better predictor of outcome than the standard IPI for patients with diffuse large B-cell lymphoma treated with R-CHOP. Blood 2007;109(5):1857-1861.Öffnen

Interpretation

0 – sehr gut	4-Jahres-PFS 94 %, OS 94 % (R-CHOP-Kohorte British Columbia).
1–2 – gut	4-Jahres-PFS 80 %, OS 79 %.
3–5 – ungünstig	4-Jahres-PFS 53 %, OS 55 %.

Was ist der Revidierter IPI (R-IPI)?

Der revidierte IPI (R-IPI) teilt die fünf IPI-Faktoren für Patienten mit DLBCL unter R-CHOP in drei Prognosegruppen ein. Sehn und Kollegen leiteten ihn 2007 aus einer populationsbasierten Kohorte in British Columbia ab. Das 4-Jahres-Gesamtüberleben lag dort bei 94 %, 79 % und 55 % für die Gruppen sehr gut, gut und ungünstig.

Wann wird er eingesetzt?

Bei Erstdiagnose eines DLBCL, wenn eine rituximabhaltige Immunchemotherapie geplant ist
Zur Prognoseeinschätzung in der Rituximab-Ära
Ergänzend zum IPI, wenn ein Protokoll R-IPI-Gruppen verwendet

Wann nicht?

Bei follikulären oder anderen indolenten Lymphomen
Als Ersatz für den IPI, wenn Leitlinie oder Studie IPI-Gruppen vorgeben

So wird berechnet

Kriterium	Punkte
Alter > 60 Jahre	+1
LDH über der oberen Normgrenze	+1
ECOG-Allgemeinzustand ≥ 2	+1
Ann-Arbor-Stadium III oder IV	+1
Mehr als ein extranodaler Befall	+1

Praxistipps und Grenzen

Retrospektive, populationsbasierte Kohorte aus einer Provinz. Keine R-IPI-Gruppe liegt unter 50 % Überleben – eine klar sehr ungünstige Gruppe wird nicht abgegrenzt; der NCCN-IPI trennt die Extreme besser.
Die Eingaben sind identisch mit dem IPI – nur die Gruppierung ändert sich (0 / 1–2 / 3–5).
Keine R-IPI-Gruppe liegt unter 50 % Überleben; eine echte Höchstrisikogruppe wird nicht abgegrenzt.
Der NCCN-IPI unterteilt Alter und LDH feiner und trennt die Extreme besser, ist aber komplexer.

Häufige Fragen

Welche Risikogruppen hat der R-IPI?

Sehr gut: 0 Faktoren. Gut: 1–2 Faktoren. Ungünstig: 3–5 Faktoren.

Warum wurde der IPI revidiert?

Unter R-CHOP fielen die vier IPI-Gruppen praktisch in zwei Verlaufsgruppen zusammen; eine Neugruppierung derselben Faktoren trennte besser.

Ist der R-IPI außerhalb Kanadas validiert?

Er wurde retrospektiv in einer kanadischen Provinz abgeleitet; spätere Kohorten bestätigten die Rangfolge, die absoluten Zahlen variieren.

Evidenz und Leitlinien

Noch eine Frage dazu?

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