FLIPI (Follikuläres-Lymphom-IPI)
Risikogruppe bei Erstdiagnose eines follikulären Lymphoms
- Onkopedia FL (DGHO)
Quellen zuletzt geprüft: 2026-10-13
FLIPI (Follikuläres-Lymphom-IPI)
Risikogruppe bei Erstdiagnose eines follikulären Lymphoms
36 % der Ableitungskohorte; Referenzgruppe.
Abgeleitet bei Diagnosen 1985–1992, vor Rituximab. Onkopedia nutzt den FLIPI zur Risikoeinschätzung, nicht allein zur Therapieindikation oder -steuerung.
Interpretation
| 0–1 – niedriges Risiko | 36 % der Ableitungskohorte; Referenzgruppe. |
|---|---|
| 2 – intermediäres Risiko | 37 % der Patienten; Hazard Ratio für Tod 2,3 gegenüber niedrigem Risiko. |
| 3–5 – hohes Risiko | 27 % der Patienten; Hazard Ratio für Tod 4,3 gegenüber niedrigem Risiko. |
Was ist der FLIPI (Follikuläres-Lymphom-IPI)?
Der FLIPI ordnet Patienten mit neu diagnostiziertem follikulärem Lymphom anhand von fünf Faktoren einem niedrigen, intermediären oder hohen Risiko zu: Alter > 60, Stadium III/IV, Hämoglobin < 120 g/l, mehr als vier befallene Lymphknotenregionen und erhöhte LDH. Solal-Céligny und Kollegen leiteten ihn 2004 an 4.167 Patienten mit Diagnose 1985–1992 ab und bestätigten ihn an 919 weiteren. Onkopedia nutzt ihn zur Risikoeinschätzung.
Wann wird er eingesetzt?
- Bei Erstdiagnose eines follikulären Lymphoms zur Prognose und Dokumentation
- Zur Stratifizierung in Studien und zum Vergleich von Kohorten
- Wenn die Therapiewahl in FLIPI-Subgruppen diskutiert wird (z. B. FLIPI 2–5 in der von Onkopedia zitierten GALLIUM-Subgruppenanalyse)
Wann nicht?
- Allein zur Entscheidung über den Therapiebeginn – diese richtet sich nach Symptomen und Tumorlast
- Bei aggressiven Lymphomen (IPI/R-IPI) oder Transformation
So wird berechnet
| Kriterium | Punkte |
|---|---|
| Alter > 60 Jahre | +1 |
| Ann-Arbor-Stadium III oder IV | +1 |
| Hämoglobin < 120 g/l | +1 |
| Mehr als 4 befallene Lymphknotenregionen | +1 |
| LDH über der oberen Normgrenze | +1 |
Praxistipps und Grenzen
- Abgeleitet bei Diagnosen 1985–1992, vor Rituximab. Onkopedia nutzt den FLIPI zur Risikoeinschätzung, nicht allein zur Therapieindikation oder -steuerung.
- Eselsbrücke NoLASH: Nodalregionen > 4, LDH erhöht, Alter > 60, Stadium III/IV, Hämoglobin < 120 g/l.
- Die FLIPI-Lymphknotenregionen entsprechen nicht den Ann-Arbor-Regionen.
- Ein Frührezidiv innerhalb von 24 Monaten nach Erstlinie (POD24) ist prognostisch stärker als der FLIPI.
- Alternativen mit β2-Mikroglobulin sind FLIPI-2 und PRIMA-PI.
Häufige Fragen
Was ist ein Hochrisiko-FLIPI?
Drei oder mehr der fünf Faktoren. In der Ableitungskohorte betrug die Hazard Ratio für Tod 4,3 gegenüber niedrigem Risiko.
Bestimmt der FLIPI die Therapie?
Nicht allein. Onkopedia empfiehlt ihn zur Risikoeinschätzung; die Therapieindikation richtet sich nach Symptomen und Tumorlast.
Liegt der Hämoglobin-Grenzwert bei 12 g/dl?
Ja – 120 g/l entsprechen 12 g/dl.
Evidenz und Leitlinien
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