reMELD-Na (Eurotransplant-labMELD)
Neu angepasster MELD-Na von Eurotransplant, gültig für die Leberallokation seit 25. März 2025
- Eurotransplant (since 03/2025)
Quellen zuletzt geprüft: 2026-10-13
reMELD-Na (Eurotransplant-labMELD)
Neu angepasster MELD-Na von Eurotransplant, gültig für die Leberallokation seit 25. März 2025
Umgesetzt nach dem offiziellen Eurotransplant-Rechner (Stand 13.10.2026). Für die Allokation zählt der von Eurotransplant aus den gemeldeten Laborwerten berechnete Wert; für die Listung ist ENIS/der offizielle Rechner maßgeblich. Nicht mit US-MELD-Na-Werten vergleichbar.
Was ist der reMELD-Na (Eurotransplant-labMELD)?
reMELD-Na ist der neu angepasste MELD-Natrium-Score, den Eurotransplant seit dem 25. März 2025 als labMELD für die Leberallokation verwendet. Goudsmit und Kollegen passten Koeffizienten und Grenzen an Daten der Eurotransplant-Warteliste an (Hepatology 2021), weil die US-Formel an einer anderen Population kalibriert war. Dieser Rechner folgt Formel, Grenzen und Umrechnungsfaktoren des offiziellen Eurotransplant-Rechners.
Wann wird er eingesetzt?
- Kandidaten für eine Lebertransplantation in Eurotransplant-Ländern (AT, BE, HR, DE, HU, LU, NL, SI)
- Abschätzen, wie sich der labMELD mit neuen Laborwerten verändert
- Prognosevergleich zwischen Patienten innerhalb von Eurotransplant
Wann nicht?
- Vergleich mit US-MELD-Na oder MELD 3.0 – die Skalen sind nicht austauschbar
- Offizielle Allokation – den verbindlichen Wert berechnet Eurotransplant aus den gemeldeten Laborwerten
So wird berechnet
reMELD-Na = 7,85 + 9,03 × ln(Kreatinin) + 2,97 × ln(Bilirubin) + 9,52 × ln(INR) + 0,392 × (138,6 − Na) − 0,351 × (138,6 − Na) × ln(Kreatinin); Kreatinin und Bilirubin in mg/dl (µmol/l ÷ 88,42 bzw. ÷ 17,1). Grenzen: Kreatinin 0,7–2,5 (nach zwei Dialysen 2,5), Bilirubin 0,3–27, INR 1,0–2,6, Natrium 120–138,6 mmol/l; gerundet, 1–36.
Praxistipps und Grenzen
- Umgesetzt nach dem offiziellen Eurotransplant-Rechner (Stand 13.10.2026). Für die Allokation zählt der von Eurotransplant aus den gemeldeten Laborwerten berechnete Wert; für die Listung ist ENIS/der offizielle Rechner maßgeblich. Nicht mit US-MELD-Na-Werten vergleichbar.
- Grenzen: Kreatinin 0,7–2,5 mg/dl, Bilirubin 0,3–27 mg/dl, INR 1,0–2,6, Natrium 120–138,6 mmol/l; Ergebnis 1–36.
- Erwachsene mit zwei Dialysen in der letzten Woche erhalten Kreatinin 2,5 mg/dl (221,1 µmol/l).
- INR = 1 eintragen bei wirksamem DOAK oder unter Vitamin-K-Antagonist ohne Vorwert.
- Wegen der niedrigeren Untergrenzen kann der reMELD-Na – anders als der UNOS-MELD – unter 6 liegen.
Häufige Fragen
Welchen MELD verwendet Eurotransplant?
Seit dem 25. März 2025 berechnet Eurotransplant den labMELD mit dem reMELD-Na (refitted MELD-Natrium).
Warum ist mein reMELD-Na niedriger als der MELD-Na?
Beide Scores haben unterschiedliche Koeffizienten, Grenzen und Wertebereiche (reMELD-Na 1–36, US-MELD-Na 6–40); die Zahlen sind nicht direkt vergleichbar.
Kann ich Bilirubin und Kreatinin in µmol/l eingeben?
Ja. Wie im Eurotransplant-Rechner wird µmol/l mit ÷ 17,1 (Bilirubin) bzw. ÷ 88,42 (Kreatinin) umgerechnet.
Evidenz und Leitlinien
- Primärquelle: Eurotransplant reMELD-Na calculator and Eurotransplant Manual chapter 5 (ELAS), in force since 25 March 2025; derived from Goudsmit BFJ et al. Refitting the Model for End-Stage Liver Disease for the Eurotransplant Region. Hepatology 2021;74(1):351-363 (corrected 2025).
- Goudsmit BFJ, Putter H, Tushuizen ME et al. Refitting the Model for End-Stage Liver Disease for the Eurotransplant Region. Hepatology 2021;74(1):351-363.
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