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QTc (Bazett / Fridericia)

Frequenzkorrigiertes QT-Intervall nach Bazett oder Fridericia

Quellen zuletzt geprüft: 2026-10-13

QTc (Bazett / Fridericia)

Frequenzkorrigiertes QT-Intervall nach Bazett oder Fridericia

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Die Bereiche werden nicht automatisch nach Geschlecht angepasst: Normal sind < 450 ms bei Männern und < 460 ms bei Frauen. Bazett überkorrigiert bei hoher und unterkorrigiert bei niedriger Herzfrequenz; Fridericia ist ab etwa 90/min vorzuziehen und Standard in der Arzneimittelsicherheit. QT manuell in der Ableitung mit der längsten QT-Zeit messen, ohne U-Welle.

Quelle: Fridericia LS. Die Systolendauer im Elektrokardiogramm bei normalen Menschen und bei Herzkranken. Acta Med Scand 1920;53:469-486; Bazett HC. An analysis of the time-relations of electrocardiograms. Heart 1920;7:353-370 (reprinted Ann Noninvasive Electrocardiol 1997;2:177-194).Öffnen

Interpretation

< 450 ms — normalUnter der oberen Normgrenze beider Geschlechter (AHA/ACCF/HRS 2009: verlängert ab 450 ms bei Männern, ab 460 ms bei Frauen).
450–459 msBei Männern verlängert, bei Frauen noch im Normbereich.
460–479 ms — verlängertBei beiden Geschlechtern verlängert. Häufige Ursachen sind QT-verlängernde Medikamente, Hypokaliämie, Hypomagnesiämie, Hypokalzämie und strukturelle Herzerkrankungen.
480–500 msErreicht die ESC-2022-Schwelle für die Diagnose eines Long-QT-Syndroms (QTc ≥ 480 ms in wiederholten 12-Kanal-EKGs nach Ausschluss sekundärer Ursachen).
> 500 ms — hohes RisikoDeutlich verlängert mit erheblich erhöhtem Torsade-de-pointes-Risiko. Die ESC 2022 sieht in diesem Bereich das Absetzen QT-verlängernder Medikamente vor. Auch ein Anstieg ≥ 60 ms gegenüber dem Ausgangswert unter einem QT-verlängernden Medikament ist ein Warnsignal.

Was ist der QTc (Bazett / Fridericia)?

Das QT-Intervall verkürzt sich mit steigender Herzfrequenz und wird daher vor der Beurteilung auf eine Referenzfrequenz von 60/min (RR = 1 s) korrigiert. Bazett (1920) teilte QT durch die Quadratwurzel, Fridericia (1920) durch die Kubikwurzel des RR-Intervalls. Eine verlängerte QTc-Zeit zeigt eine verzögerte ventrikuläre Repolarisation und ein erhöhtes Torsade-de-pointes-Risiko an — angeboren (Long-QT-Syndrom) oder erworben (Medikamente, Elektrolyte).

Wann wird er eingesetzt?

  • Vor und nach Beginn QT-verlängernder Medikamente (z. B. bestimmte Antiarrhythmika, Antipsychotika, Makrolide, Methadon, Ondansetron).
  • Abklärung von Synkopen, Palpitationen oder plötzlichem Herztod in der Familie.
  • Überwachung bei Hypokaliämie, Hypomagnesiämie oder Hypokalzämie.
  • Screening auf Long-QT-Syndrom anhand der ESC-2022-Schwelle von 480 ms.

Wann nicht?

  • Breiter QRS-Komplex (Schenkelblock, ventrikuläre Stimulation) — die Depolarisation verlängert QT; JT-basierte oder QRS-adjustierte Verfahren nutzen.
  • Stark unregelmäßiger Rhythmus ohne Mittelung — ein einzelnes RR-Intervall ergibt eine unzuverlässige Korrektur.
  • Als Ersatz für eine kardiologische Abklärung bei Verdacht auf angeborenes Long-QT-Syndrom.

So wird berechnet

RR (s) = 60 / Herzfrequenz Bazett: QTc = QT / √RR Fridericia: QTc = QT / ∛RR

Praxistipps und Grenzen

  • Die Bereiche werden nicht automatisch nach Geschlecht angepasst: Normal sind < 450 ms bei Männern und < 460 ms bei Frauen. Bazett überkorrigiert bei hoher und unterkorrigiert bei niedriger Herzfrequenz; Fridericia ist ab etwa 90/min vorzuziehen und Standard in der Arzneimittelsicherheit. QT manuell in der Ableitung mit der längsten QT-Zeit messen, ohne U-Welle.
  • Bazett überschätzt die QTc bei Tachykardie — QT 400 ms bei 100/min ergibt nach Bazett 516 ms, nach Fridericia 474 ms.
  • Vom QRS-Beginn bis zum T-Wellen-Ende (Tangentenmethode) messen, meist in Ableitung II oder V5, ohne U-Welle.
  • Frauen haben eine längere normale QTc (Obergrenze ≈ 460 ms gegenüber 450 ms bei Männern).
  • QTc > 500 ms oder ein Anstieg ≥ 60 ms gegenüber dem Ausgangswert sind die üblichen Alarmschwellen für medikamenteninduzierte Torsaden.

Häufige Fragen

Bazett oder Fridericia — welche Formel?

Fridericia ist außerhalb von 60–90/min genauer und Standard in der Arzneimittelsicherheit. Viele EKG-Geräte rechnen noch nach Bazett — wissen, welche Formel das Gerät nutzt.

Was ist eine normale QTc-Zeit?

Unter etwa 450 ms bei Männern und 460 ms bei Frauen. Werte ≥ 480 ms in wiederholten EKGs erfüllen nach Ausschluss sekundärer Ursachen die ESC-2022-Schwelle für ein Long-QT-Syndrom.

Ab welcher QTc sollte ein QT-verlängerndes Medikament abgesetzt werden?

QTc über 500 ms oder ein Anstieg um mindestens 60 ms gegenüber dem Ausgangswert gelten als übliche Schwellen, um das Medikament abzusetzen oder umzustellen und Elektrolyte auszugleichen.

Wie berechnet man RR aus der Herzfrequenz?

RR in Sekunden = 60 geteilt durch die Herzfrequenz pro Minute; bei 75/min beträgt RR 0,8 s.

Evidenz und Leitlinien

  1. Primärquelle: Fridericia LS. Die Systolendauer im Elektrokardiogramm bei normalen Menschen und bei Herzkranken. Acta Med Scand 1920;53:469-486; Bazett HC. An analysis of the time-relations of electrocardiograms. Heart 1920;7:353-370 (reprinted Ann Noninvasive Electrocardiol 1997;2:177-194).
  2. Zeppenfeld K et al. 2022 ESC Guidelines for the management of patients with ventricular arrhythmias and the prevention of sudden cardiac death. Eur Heart J 2022;43:3997-4126.
  3. Rautaharju PM et al. AHA/ACCF/HRS recommendations for the standardization and interpretation of the electrocardiogram, part IV: the ST segment, T and U waves, and the QT interval. Circulation 2009;119:e241-e250.
  4. Drew BJ et al. Prevention of torsade de pointes in hospital settings: AHA/ACCF scientific statement. Circulation 2010;121:1047-1060.
  5. Bazett HC. An analysis of the time-relations of electrocardiograms (reprint). Ann Noninvasive Electrocardiol 1997;2:177-194.

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