QTc (Framingham / Hodges)
Frequenzkorrigiertes QT-Intervall mit der linearen Framingham- oder Hodges-Formel
Quellen zuletzt geprüft: 2026-11-03
QTc (Framingham / Hodges)
Frequenzkorrigiertes QT-Intervall mit der linearen Framingham- oder Hodges-Formel
Lineare Korrekturen sind weniger frequenzabhängig als Bazett, die meisten Normgrenzen und Arzneimittelsicherheits-Schwellen wurden jedoch mit Bazett oder Fridericia festgelegt; die verwendete Formel immer angeben. Die Bereiche werden nicht automatisch nach Geschlecht angepasst (< 450 ms Männer, < 460 ms Frauen).
Interpretation
| < 450 ms — normal | Unter der oberen Normgrenze beider Geschlechter (gleiche Grenzwerte wie im QTc-Rechner nach Bazett/Fridericia: verlängert ab 450 ms bei Männern, ab 460 ms bei Frauen). |
|---|---|
| 450–459 ms | Bei Männern verlängert, bei Frauen noch im Normbereich. |
| 460–479 ms — verlängert | Bei beiden Geschlechtern verlängert. Häufige Ursachen sind QT-verlängernde Medikamente, Hypokaliämie, Hypomagnesiämie und Hypokalzämie. |
| 480–500 ms | Erreicht die ESC-2022-Schwelle für die Diagnose eines Long-QT-Syndroms (QTc ≥ 480 ms in wiederholten 12-Kanal-EKGs nach Ausschluss sekundärer Ursachen). |
| > 500 ms — hohes Risiko | Deutlich verlängert mit erheblich erhöhtem Torsade-de-pointes-Risiko; die Grenzwerte wurden überwiegend mit Bazett/Fridericia erhoben. |
QTc (Framingham / Hodges): Was ist das?
Framingham und Hodges sind lineare QT-Korrekturen, die pro Einheit Herzfrequenz einen festen Betrag addieren oder abziehen, statt durch eine Wurzel des RR-Intervalls zu teilen. Sagie et al. leiteten die Framingham-Formel 1992 an 5018 Teilnehmern der Framingham-Studie ab; Hodges et al. schlugen ihre frequenzbasierte Korrektur 1983 vor. Beide sind bei hoher und niedriger Herzfrequenz weniger frequenzabhängig als Bazett.
Wann einsetzen?
- Tachykardie oder Bradykardie, bei denen Bazett über- bzw. unterkorrigiert
- Gegenprüfung einer grenzwertigen QTc nach Bazett
- Forschung oder Protokolle, die eine lineare Korrektur vorgeben
Wann nicht?
- Unregelmäßige Rhythmen ohne Mittelung über mehrere Schläge
- Schenkelblock oder Schrittmacherrhythmus ohne QRS-adaptiertes Vorgehen
- Vergleich mit Grenzwerten, die mit einer anderen Formel erhoben wurden, ohne die Formel anzugeben
So wird berechnet
RR (s) = 60 / HF Framingham: QTc = QT + 154 × (1 − RR) Hodges: QTc = QT + 1,75 × (HF − 60)
Praxistipps und Grenzen
- Lineare Korrekturen sind weniger frequenzabhängig als Bazett, die meisten Normgrenzen und Arzneimittelsicherheits-Schwellen wurden jedoch mit Bazett oder Fridericia festgelegt; die verwendete Formel immer angeben. Die Bereiche werden nicht automatisch nach Geschlecht angepasst (< 450 ms Männer, < 460 ms Frauen).
- Bei 60/min (RR = 1 s) ergeben alle vier Korrekturen QTc = QT.
- Die Framingham-Konstante beträgt 0,154 s, also 154 ms; QT in Millisekunden eingeben.
- Die verwendete Korrektur immer dokumentieren — dasselbe EKG kann mit einer Formel „normal“ und mit einer anderen „verlängert“ sein.
- QT manuell in der Ableitung mit dem längsten QT messen, idealerweise II oder V5.
Häufige Fragen
Wie lautet die Framingham-Formel für die QTc?
QTc = QT + 0,154 × (1 − RR) mit QT und RR in Sekunden, also QT (ms) + 154 × (1 − RR).
Wie lautet die Hodges-Formel?
QTc = QT (ms) + 1,75 × (Herzfrequenz − 60).
Welche QTc-Formel ist die beste?
Keine ist perfekt; Fridericia und lineare Formeln wie Framingham sind weniger frequenzabhängig als Bazett. Konsequent eine verwenden und diese angeben.
Evidenz und Leitlinien
- Primärquelle: Sagie A, Larson MG, Goldberg RJ, Bengtson JR, Levy D. An improved method for adjusting the QT interval for heart rate (the Framingham Heart Study). Am J Cardiol 1992;70(7):797-801; Hodges M, Salerno D, Erlien D. Bazett's QT correction reviewed: evidence that a linear QT correction for heart rate is better. J Am Coll Cardiol 1983;1:694 (abstract).
- Multidimensional performance evaluation of QTc formulas (Bazett, Fridericia, Framingham, Hodges, Rautaharju, Dmitrienko) in 3258 healthy young adults. J Am Heart Assoc 2026;15(7):e046279 (states the Hodges formula).
- Zeppenfeld K et al. 2022 ESC Guidelines for the management of patients with ventricular arrhythmias and the prevention of sudden cardiac death. Eur Heart J 2022;43:3997-4126.
- Rautaharju PM et al. AHA/ACCF/HRS recommendations for the standardization and interpretation of the electrocardiogram, part IV. Circulation 2009;119:e241-e250.
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