NAFLD-Fibrose-Score (NFS)
Fortgeschrittene Fibrose bei Fettlebererkrankung (MASLD/NAFLD)
Quellen zuletzt geprüft: 2026-10-13
NAFLD-Fibrose-Score (NFS)
Fortgeschrittene Fibrose bei Fettlebererkrankung (MASLD/NAFLD)
Albumin in g/dl wie in der Originalarbeit. Bei über 65-Jährigen und bei Diabetes weniger spezifisch; die EASL empfiehlt FIB-4 als ersten Schritt.
Interpretation
| < −1,455 – fortgeschrittene Fibrose unwahrscheinlich | Untere Grenze (NPV 88–93 % in Entwicklungs-/Validierungskohorte). |
|---|---|
| −1,455 bis 0,676 – unklar | Unklar; die EASL–EASD–EASO 2024 sieht für diesen Bereich einen Zweittest (Elastographie) vor. |
| > 0,676 – fortgeschrittene Fibrose wahrscheinlich | Obere Grenze (PPV 82–90 % in Entwicklungs-/Validierungskohorte). |
Was ist der NAFLD-Fibrose-Score (NFS)?
Der NAFLD-Fibrose-Score (NFS) schätzt eine fortgeschrittene Fibrose bei Fettlebererkrankung aus Alter, BMI, Hyperglykämie, AST/ALT-Quotient, Thrombozyten und Albumin. Angulo und Kollegen entwickelten und validierten ihn 2007 an 733 Patienten mit bioptisch gesicherter NAFLD aus mehreren Ländern.
Wann wird er eingesetzt?
- Erwachsene mit MASLD/NAFLD als Alternative oder Ergänzung zum FIB-4
- Auswahl für Elastographie oder hepatologische Vorstellung
- Wissenschaftlicher Vergleich nicht-invasiver Fibrosetests
Wann nicht?
- Andere Lebererkrankungen (viral, alkoholbedingt) – dort nicht validiert
- Über 65-Jährige, bei denen die Spezifität sinkt
So wird berechnet
NFS = −1,675 + 0,037 × Alter + 0,094 × BMI + 1,13 × (IFG/Diabetes) + 0,99 × AST/ALT − 0,013 × Thrombozyten − 0,66 × Albumin (g/dl).
Praxistipps und Grenzen
- Albumin in g/dl wie in der Originalarbeit. Bei über 65-Jährigen und bei Diabetes weniger spezifisch; die EASL empfiehlt FIB-4 als ersten Schritt.
- Untere Grenze −1,455 schließt aus, obere Grenze 0,676 spricht für eine fortgeschrittene Fibrose.
- Albumin in g/dl eingeben (g/l ÷ 10), wie in der Originalgleichung.
- Werte zwischen beiden Grenzen sind unklar; die EASL–EASD–EASO 2024 sieht einen Zweittest wie die Elastographie vor.
Häufige Fragen
Welcher NAFLD-Fibrose-Score schließt eine fortgeschrittene Fibrose aus?
Ein Wert unter −1,455; über 0,676 ist eine fortgeschrittene Fibrose wahrscheinlich.
NFS oder FIB-4?
Beide sind mäßig genau; die EASL–EASD–EASO-Leitlinie 2024 setzt FIB-4 als ersten Schritt, weil er einfacher und breit verfügbar ist.
Gilt der NFS auch nach der neuen MASLD-Nomenklatur?
Ja – die Populationen überlappen weitgehend, und die Leitlinie 2024 führt den NFS weiterhin mit seinen ursprünglichen Grenzen.
Evidenz und Leitlinien
- Primärquelle: Angulo P et al. The NAFLD fibrosis score: a noninvasive system that identifies liver fibrosis in patients with NAFLD. Hepatology 2007;45(4):846-854.
- EASL–EASD–EASO Clinical Practice Guidelines on the management of MASLD (2024), table of non-invasive tests: NFS F3 cut-offs −1.455 / 0.676.
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