Henderson-Hasselbalch-pH-Kontrolle

pH aus HCO₃⁻ und pCO₂ berechnen, um eine Blutgasanalyse auf Plausibilität zu prüfen

Quellen zuletzt geprüft: 2026-10-13

Henderson-Hasselbalch-pH-Kontrolle

pH aus HCO₃⁻ und pCO₂ berechnen, um eine Blutgasanalyse auf Plausibilität zu prüfen

Bikarbonat (HCO₃⁻) (mmol/L)pCO₂ (mmHg)kPa × 7,50 = mmHg

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Die meisten Blutgasgeräte berechnen HCO₃⁻ mit genau dieser Gleichung aus gemessenem pH und pCO₂; eine Abweichung spricht daher meist für einen Übertragungsfehler oder für ein HCO₃⁻ aus einer separaten venösen Probe. Mit dem gemessenen pH vergleichen; Differenzen über etwa 0,03 nochmals prüfen.

Quelle: Tucker AM et al. Breathing and balance: clinical insights and management strategies of respiratory acid-base disorders. Nutr Clin Pract 2025 — Henderson–Hasselbalch equation (text) and Table 5 (delta ratio and interpretation).Öffnen

Interpretation

< 7,35 — Azidämie	Berechneter pH unter dem Normbereich von 7,35–7,45.
7,35–7,45 — Normbereich	Berechneter pH im Normbereich.
> 7,45 — Alkalämie	Berechneter pH über dem Normbereich von 7,35–7,45.

Was ist der Henderson-Hasselbalch-pH-Kontrolle?

Die Henderson-Hasselbalch-Gleichung verknüpft den pH mit dem Verhältnis von Bikarbonat zu gelöstem CO₂, mit einem pK von 6,1 und einem CO₂-Löslichkeitskoeffizienten von 0,03 mmol/l pro mmHg. Da pH, pCO₂ und HCO₃⁻ über diese Gleichung fest zusammenhängen, enthält jede BGA, deren drei Werte nicht zusammenpassen, irgendwo einen Fehler.

Wann wird er eingesetzt?

Plausibilitätskontrolle einer BGA vor der Interpretation
Wenn HCO₃⁻ aus der venösen Laborchemie und pH/pCO₂ aus einer arteriellen Probe stammen
Lehre: Der pH hängt vom Verhältnis HCO₃⁻/pCO₂ ab, nicht von einem Wert allein

Wann nicht?

Als Ersatz für den gemessenen pH bei klinischen Entscheidungen
Extreme Temperaturen oder sehr ungewöhnliche Plasmazusammensetzung, bei denen der pK von 6,1 ungenauer wird

So wird berechnet

pH = 6,1 + log₁₀ ( HCO₃⁻ / (0,03 × pCO₂) ) HCO₃⁻ in mmol/l, pCO₂ in mmHg; 0,03 = CO₂-Löslichkeit (mmol/l pro mmHg)

Praxistipps und Grenzen

Die meisten Blutgasgeräte berechnen HCO₃⁻ mit genau dieser Gleichung aus gemessenem pH und pCO₂; eine Abweichung spricht daher meist für einen Übertragungsfehler oder für ein HCO₃⁻ aus einer separaten venösen Probe. Mit dem gemessenen pH vergleichen; Differenzen über etwa 0,03 nochmals prüfen.
Blutgasgeräte berechnen HCO₃⁻ aus pH und pCO₂, ihre eigene Ausgabe passt also immer – eine Abweichung entsteht meist durch Übertragungsfehler oder gemischte Proben.
Die einfachere Henderson-Form H⁺ (nmol/l) = 24 × pCO₂ (mmHg) / HCO₃⁻ eignet sich zum Kopfrechnen: H⁺ 40 nmol/l ≈ pH 7,40.
pCO₂ in kPa zuerst mit 7,50 multiplizieren, um mmHg zu erhalten.

Häufige Fragen

Wie lautet die Henderson-Hasselbalch-Gleichung für Blut?

pH = 6,1 + log₁₀(HCO₃⁻ / (0,03 × pCO₂)), mit HCO₃⁻ in mmol/l und pCO₂ in mmHg.

Warum weicht mein berechneter pH vom gemessenen ab?

Meist stammt das HCO₃⁻ aus einer anderen Probe oder von einem anderen Zeitpunkt, oder ein Wert wurde falsch übertragen. Abweichungen über etwa 0,03 prüfen.

Wofür steht 0,03 in der Gleichung?

Für den Löslichkeitskoeffizienten von CO₂ im Plasma (mmol/l pro mmHg), der den pCO₂ in die Konzentration gelösten CO₂ umrechnet.

Evidenz und Leitlinien

Primärquelle: Tucker AM et al. Breathing and balance: clinical insights and management strategies of respiratory acid-base disorders. Nutr Clin Pract 2025 — Henderson–Hasselbalch equation (text) and Table 5 (delta ratio and interpretation).

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