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BODE-Index (COPD)

Mehrdimensionale Abschätzung des Sterberisikos bei stabiler COPD

Quellen zuletzt geprüft: 2026-10-13

BODE-Index (COPD)

Mehrdimensionale Abschätzung des Sterberisikos bei stabiler COPD

mMRC-Dyspnoegrad (bereits erhoben)
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Validiert bei stabiler COPD, nicht während einer Exazerbation. Den bereits erhobenen mMRC-Grad eingeben; der 6-Minuten-Gehtest muss standardisiert durchgeführt werden.

Quelle: Celli BR, Cote CG, Marin JM, et al. The body-mass index, airflow obstruction, dyspnea, and exercise capacity index in chronic obstructive pulmonary disease. N Engl J Med 2004;350(10):1005-1012.Öffnen

Interpretation

0–2 — Quartil 1Niedrigstes Risikoquartil in Derivations- und Validierungskohorte.
3–4 — Quartil 2Jeder zusätzliche BODE-Punkt ging mit einer Hazard Ratio von etwa 1,34 für Tod jeder Ursache einher.
5–6 — Quartil 3Deutlich erhöhtes Risiko für Tod jeder Ursache und respiratorischen Tod.
7–10 — Quartil 4Höchstes Risikoquartil, mit der höchsten Letalität in der Derivationskohorte (Celli 2004).

Was ist der BODE-Index (COPD)?

Der BODE-Index fasst vier Dimensionen der COPD zu einem Wert von 0–10 zusammen: Body-Mass-Index, Atemwegsobstruktion (FEV₁), Dyspnoe (mMRC-Grad) und Belastbarkeit (6-Minuten-Gehstrecke). Celli und Mitarbeiter entwickelten ihn an 207 ambulanten COPD-Patienten und validierten ihn prospektiv an 625 Patienten; er sagte die Sterblichkeit besser voraus als die FEV₁ allein.

Wann wird er eingesetzt?

  • Prognoseabschätzung bei stabiler COPD in der Ambulanz oder Rehabilitation
  • Abwägung einer Lungenvolumenreduktion oder Vorstellung zur Lungentransplantation, bei der BODE häufig herangezogen wird
  • Verlaufsbeurteilung der COPD über mehrere Dimensionen
  • Studien und Qualitätssicherung, wenn ein validierter Gesamtschweregrad benötigt wird

Wann nicht?

  • Während oder kurz nach einer Exazerbation — FEV₁, Gehstrecke und Dyspnoe sind dann vorübergehend schlechter
  • Wenn kein standardisierter 6-Minuten-Gehtest möglich ist (z. B. orthopädische Einschränkung)
  • Zur Auswahl der inhalativen Therapie — dafür dient die GOLD-ABE-Einteilung

So wird berechnet

FEV₁ % predicted: ≥ 65 → 0 · 50–64 → 1 · 36–49 → 2 · ≤ 35 → 3 6-minute walk: ≥ 350 m → 0 · 250–349 → 1 · 150–249 → 2 · ≤ 149 → 3 mMRC: 0–1 → 0 · 2 → 1 · 3 → 2 · 4 → 3 BMI: > 21 → 0 · ≤ 21 → 1 BODE = sum (0–10)

Praxistipps und Grenzen

  • Validiert bei stabiler COPD, nicht während einer Exazerbation. Den bereits erhobenen mMRC-Grad eingeben; der 6-Minuten-Gehtest muss standardisiert durchgeführt werden.
  • Ein niedriger BMI (≤ 21 kg/m²) zählt einen Punkt, weil er systemische Krankheitsaktivität und schlechteres Überleben anzeigt.
  • FEV₁ in % des Solls nach Bronchodilatation verwenden, wie in der Originalstudie.
  • Die Gehstrecke reagiert am stärksten auf pneumologische Rehabilitation; der BODE-Index kann sich daher bessern, auch wenn die FEV₁ gleich bleibt.
  • Der Wert ist ordinal: In der Originalarbeit wurden Quartile (0–2, 3–4, 5–6, 7–10) zur Darstellung der Überlebensunterschiede genutzt, keine individuellen Wahrscheinlichkeiten.

Häufige Fragen

Was ist ein hoher BODE-Index?

Werte von 7–10 bilden das höchste Risikoquartil der Originalkohorte. Jeder zusätzliche Punkt war mit einem um etwa ein Drittel höheren Sterberisiko verbunden.

Welche Dyspnoeskala verwendet der BODE-Index?

Die modifizierte MRC-Skala (mMRC) mit Graden 0–4. Grad 0 und 1 ergeben 0 Punkte, Grad 2 einen, Grad 3 zwei und Grad 4 drei Punkte.

Ist BODE dasselbe wie die GOLD-Einteilung?

Nein. GOLD 1–4 beruht nur auf der FEV₁, die GOLD-Gruppen A, B, E auf Symptomen und Exazerbationen zur Therapiewahl. BODE ist ein prognostischer Gesamtwert, der zusätzlich BMI und Belastbarkeit berücksichtigt.

Kann man BODE ohne Gehtest berechnen?

Nicht in der validierten Form. Abgewandelte Indizes mit ersetzten oder zusätzlichen Komponenten sind eigenständige Scores mit eigenen Grenzwerten.

Evidenz und Leitlinien

  1. Primärquelle: Celli BR, Cote CG, Marin JM, et al. The body-mass index, airflow obstruction, dyspnea, and exercise capacity index in chronic obstructive pulmonary disease. N Engl J Med 2004;350(10):1005-1012.
  2. Kamath S et al. Correlation of BODE index with quality of life in stable COPD. J Family Med Prim Care 2020;9(11):5606-5613 — open-access reproduction of the BODE points table and quartiles.

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