BISAP-Score

Frühe Krankenhausmortalität bei akuter Pankreatitis (erste 24 h)

Quellen zuletzt geprüft: 2026-10-13

BISAP-Score

Frühe Krankenhausmortalität bei akuter Pankreatitis (erste 24 h)

BUN > 25 mg/dl (Harnstoff > 8,9 mmol/l)+1Bewusstseinsstörung (GCS < 15)+1SIRS (≥ 2 von: T < 36 oder > 38 °C; AF > 20 oder PaCO₂ < 32 mmHg; HF > 90; Leukozyten < 4 oder > 12 ×10⁹/l oder > 10 % Stabkernige)+1Alter > 60 Jahre+1Pleuraerguss in der Bildgebung+1

0–2 – geringeres Risiko

Mortalität in der Niedrigrisikogruppe der Entwicklungskohorte unter 1 %.

Daten der ersten 24 Stunden verwenden. BISAP sagt die Mortalität voraus; er ersetzt nicht die revidierte Atlanta-Klassifikation, die ein persistierendes (> 48 h) Organversagen verlangt.

Quelle: Wu BU, Johannes RS, Sun X, Tabak Y, Conwell DL, Banks PA. The early prediction of mortality in acute pancreatitis: a large population-based study. Gut 2008;57(12):1698-1703.Öffnen

Interpretation

0–2 – geringeres Risiko	Mortalität in der Niedrigrisikogruppe der Entwicklungskohorte unter 1 %.
3–5 – höheres Risiko	BISAP ≥ 3 war mit Organversagen, persistierendem Organversagen und Nekrose assoziiert (Singh 2009); in der höchsten Gruppe lag die Mortalität über 20 % (Wu 2008).

Was ist der BISAP-Score?

Der BISAP-Score (Bedside Index for Severity in Acute Pancreatitis) sagt die Krankenhausmortalität aus fünf innerhalb von 24 Stunden verfügbaren Kriterien voraus: BUN, Bewusstseinslage, SIRS, Alter und Pleuraerguss. Wu, Banks und Kollegen entwickelten ihn 2008 an über 17.000 US-amerikanischen Aufnahmen und validierten ihn an weiteren 18.000.

Wann wird er eingesetzt?

Akute Pankreatitis innerhalb der ersten 24 Stunden
Frühes Erkennen von Patienten mit höherem Risiko für Organversagen und Tod
Einfache Alternative zu APACHE II oder Ranson-Kriterien

Wann nicht?

Schweregradeinteilung nach revidierter Atlanta-Klassifikation (erfordert persistierendes Organversagen > 48 h)
Später im Verlauf, nach den ersten 24 Stunden

So wird berechnet

Kriterium	Punkte
BUN > 25 mg/dl (Harnstoff > 8,9 mmol/l)	+1
Bewusstseinsstörung (GCS < 15)	+1
SIRS (≥ 2 von: T < 36 oder > 38 °C; AF > 20 oder PaCO₂ < 32 mmHg; HF > 90; Leukozyten < 4 oder > 12 ×10⁹/l oder > 10 % Stabkernige)	+1
Alter > 60 Jahre	+1
Pleuraerguss in der Bildgebung	+1

Praxistipps und Grenzen

Daten der ersten 24 Stunden verwenden. BISAP sagt die Mortalität voraus; er ersetzt nicht die revidierte Atlanta-Klassifikation, die ein persistierendes (> 48 h) Organversagen verlangt.
Je 1 Punkt: BUN > 25 mg/dl (Harnstoff > 8,9 mmol/l), Bewusstseinsstörung, SIRS, Alter > 60, Pleuraerguss.
BISAP ≥ 3 war in einer prospektiven Validierung mit Organversagen und Pankreasnekrose assoziiert.
Die Mortalität lag in der niedrigsten Risikogruppe unter 1 % und in der höchsten über 20 %.

Häufige Fragen

Ab welchem BISAP-Score liegt ein schwerer Verlauf nahe?

Ab 3 Punkten ist das Risiko für Organversagen und Tod erhöht.

Wie rechne ich BUN 25 mg/dl in Harnstoff um?

BUN 25 mg/dl entspricht Harnstoff von etwa 8,9 mmol/l (BUN mg/dl × 0,357) bzw. etwa 54 mg/dl Harnstoff.

BISAP, Ranson oder APACHE II?

BISAP ist nach 24 Stunden vollständig, Ranson erst nach 48 Stunden. In der Entwicklungsstudie war die Genauigkeit für die Mortalität mit APACHE II vergleichbar – bei weit weniger Variablen.

Evidenz und Leitlinien

Noch eine Frage dazu?

Medelix beantwortet klinische Fragen aus aktuellen Leitlinien und Studien – jede Aussage mit Quelle.

Medelix zum BISAP-Score fragen

BISAP-Score

BISAP-Score

Interpretation

Was ist der BISAP-Score?

Wann wird er eingesetzt?

Wann nicht?

So wird berechnet

Praxistipps und Grenzen

Häufige Fragen

Evidenz und Leitlinien

Verwandte Rechner