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Adjustiertes Körpergewicht

Idealgewicht (Devine) plus 40 % des Übergewichts, bei übergewichtigen Patienten

Quellen zuletzt geprüft: 2026-11-03

Adjustiertes Körpergewicht

Idealgewicht (Devine) plus 40 % des Übergewichts, bei übergewichtigen Patienten

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Der Faktor 0,4 wurde für das Verteilungsvolumen von Aminoglykosiden abgeleitet; andere Wirkstoffe verwenden andere Gewichte oder Faktoren — welches Gewicht gilt, legen Fachinformation oder lokales Protokoll fest. Definiert für Patienten über ihrem Idealgewicht. Das Tool liefert ein Gewicht, keine Dosis.

Quelle: Traynor AM, Nafziger AN, Bertino JS Jr. Aminoglycoside dosing weight correction factors for patients of various body sizes. Antimicrob Agents Chemother 1995;39(2):545-548 (IBW + 40 % of excess weight from prior work; 0.43 in their cohort).Öffnen

Adjustiertes Körpergewicht: Was ist das?

Das adjustierte Körpergewicht addiert zum Idealgewicht einen Teil des Übergewichts — mit der Überlegung, dass Fettgewebe manche Wirkstoffe nur teilweise aufnimmt. Der Faktor 40 % stammt aus der Pharmakokinetik von Aminoglykosiden bei Adipositas; Traynor et al. (1995) bestätigten an 1708 Patienten einen ähnlichen Faktor (0,43). Das Idealgewicht wird hier nach Devine (1974) berechnet.

Wann einsetzen?

  • Wenn Protokoll oder Fachinformation bei Adipositas das adjustierte Körpergewicht vorgeben
  • Pharmakokinetische Überlegungen nach Art der Aminoglykoside bei Übergewicht
  • Vergleich von tatsächlichem, Ideal-, adjustiertem und fettfreiem Gewicht

Wann nicht?

  • Patienten mit Gewicht auf oder unter dem Idealgewicht — die Anpassung ist für Übergewicht definiert
  • Wirkstoffe, deren Fachinformation tatsächliches oder fettfreies Gewicht vorgibt
  • Kinder

So wird berechnet

Idealgewicht (Devine) = 50 kg (Männer) bzw. 45,5 kg (Frauen) + 2,3 kg × (Größe in Zoll − 60) Adjustiertes Körpergewicht = Idealgewicht + 0,4 × (tatsächliches Gewicht − Idealgewicht)

Praxistipps und Grenzen

  • Der Faktor 0,4 wurde für das Verteilungsvolumen von Aminoglykosiden abgeleitet; andere Wirkstoffe verwenden andere Gewichte oder Faktoren — welches Gewicht gilt, legen Fachinformation oder lokales Protokoll fest. Definiert für Patienten über ihrem Idealgewicht. Das Tool liefert ein Gewicht, keine Dosis.
  • Der Faktor 0,4 ist substanzklassenspezifisch; ein universelles „Adipositas-Gewicht“ gibt es nicht.
  • Die Devine-Formel entspricht dem ARDSNet-Sollgewicht für das Tidalvolumen (0,91 kg pro cm ≈ 2,3 kg pro Zoll).
  • Bei kleinen Erwachsenen (unter etwa 152 cm) wird das Devine-Idealgewicht unplausibel niedrig.
  • Das Ergebnis ist ein Gewicht, keine Dosis — die Dosis hängt von Wirkstoff, Nierenfunktion und lokalem Protokoll ab.

Häufige Fragen

Wie berechnet man das adjustierte Körpergewicht?

Idealgewicht + 0,4 × (tatsächliches Gewicht − Idealgewicht); Idealgewicht nach Devine: 50 kg (Männer) bzw. 45,5 kg (Frauen) + 2,3 kg pro Zoll über 5 Fuß.

Wann verwendet man das adjustierte Körpergewicht?

Wenn ein Arzneimittelprotokoll es bei Adipositas vorgibt — klassisch bei Aminoglykosiden; viele andere Wirkstoffe verwenden tatsächliches oder fettfreies Gewicht.

Sind Idealgewicht und Sollgewicht dasselbe?

Praktisch ja: Die ARDSNet-Formel für das Sollgewicht ist die auf Zentimeter umgerechnete Devine-Formel.

Evidenz und Leitlinien

  1. Primärquelle: Traynor AM, Nafziger AN, Bertino JS Jr. Aminoglycoside dosing weight correction factors for patients of various body sizes. Antimicrob Agents Chemother 1995;39(2):545-548 (IBW + 40 % of excess weight from prior work; 0.43 in their cohort).
  2. Devine BJ. Gentamicin therapy. Drug Intell Clin Pharm 1974;8:650-655 (ideal body weight equation).
  3. Bauer LA, Edwards WA, Dellinger EP, Simonowitz DA. Influence of weight on aminoglycoside pharmacokinetics in normal weight and morbidly obese patients. Eur J Clin Pharmacol 1983;24(5):643-647.

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