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ARCO-Klassifikation (Hüftkopfnekrose)

Unfallchirurgie und Orthopädie

Auch bekannt als: ARCO staging (2019 revised) · ARCO evrelemesi (femur başı osteonekrozu) · ARCO staging of osteonecrosis of the femoral head (2019 revision)

Worum es geht

Teilt die Osteonekrose (avaskuläre Nekrose) des Femurkopfes anhand von Röntgenaufnahmen und Magnetresonanztomografie (MRT) in Stadien ein; die Computertomografie (CT) kann helfen, eine subchondrale Fraktur darzustellen.

Einteilung

KategorieBeschreibung
Stadium IRöntgenbild unauffällig; MRT auffällig (signalarmes Band um das nekrotische Areal in T1-gewichteten Aufnahmen) oder Knochenszintigrafie positiv.
Stadium IIRöntgenbild auffällig (diskrete Osteosklerose, fokale Osteoporose oder zystische Veränderung) ohne subchondrale Fraktur, Fraktur in der Nekrosezone oder Abflachung des Kopfes.
Stadium IIIA (früh)subchondrale Fraktur oder Fraktur in der Nekrosezone im Röntgenbild oder CT, mit Femurkopfeinbruch von 2 mm oder weniger.
Stadium IIIB (spät)wie IIIA, jedoch mit Femurkopfeinbruch von mehr als 2 mm.
Stadium IVradiologische Arthrose: Gelenkspaltverschmälerung, acetabuläre Veränderungen und/oder Gelenkdestruktion.
HinweisGröße und Lage der Nekrosezone sind nicht mehr Teil des Stadiums und werden gesondert beschrieben. Ältere Systeme wie Ficat-Arlet und Steinberg finden sich weiterhin in Befunden.

Quelle

The 2019 Revised Version of Association Research Circulation Osseous Staging System of Osteonecrosis of the Femoral Head

ARCO (Association Research Circulation Osseous) · J Arthroplasty 2020;35:933–940 (Yoon BH, Mont MA, Koo KH et al.)

DOI: 10.1016/j.arth.2019.11.029

PMID: 31866252

Fassung
Revidierte ARCO-Stadieneinteilung 2019 (veröffentlicht 2020); altes Stadium 0 entfernt, Stadium III in IIIA/IIIB unterteilt
Stand
Geprüft gegen

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Zusammenfassung der veröffentlichten Klassifikation in eigenen Worten. Kein Ersatz für die Originalpublikation.

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