Miyokard enfarktüsünün dördüncü evrensel tanımı
Kardiyoloji
Diğer adları: Vierte universelle Definition des Myokardinfarkts (Typ 1-5) · Fourth Universal Definition of Myocardial Infarction · Fourth Universal Definition of Myocardial Infarction: MI types 1-5
Ne için kullanılır
Miyokard Enfarktüsünün (Mİ) Dördüncü Evrensel Tanımı: Mİ, akut miyokard hasarı (en az bir değeri 99. persentil üst referans sınırının (URL) üzerinde olan kardiyak troponin yükselmesi ve/veya düşmesi) ile birlikte akut miyokard iskemisinin klinik kanıtı anlamına gelir: iskemik semptomlar, yeni iskemik EKG değişiklikleri, yeni patolojik Q dalgaları ya da canlı miyokardın yeni kaybına veya iskemik paternde yeni bölgesel duvar hareket anormalliğine ait görüntüleme kanıtı. İskemi olmadan URL üzerinde troponin, Mİ değil miyokard hasarıdır.
Sınıflama
| Kategori | Açıklama |
|---|---|
| Tip 1 | aterotrombotik koroner arter hastalığının neden olduğu spontan Mİ, genellikle plak rüptürü veya erozyonu; anjiyografi veya otopside koroner trombüs saptanması ek destekleyici bir kriterdir. |
| Tip 2 | akut koroner aterotromboz olmaksızın miyokardın oksijen sunumu ile ihtiyacı arasındaki dengesizliğin neden olduğu Mİ. |
| Tip 3 | kardiyak troponin elde edilemeden veya doğrulanamadan önce gerçekleşen, Mİ'yi düşündüren kardiyak ölüm (iskemik semptomlar, yeni olduğu varsayılan iskemik EKG değişiklikleri). |
| Tip 4a | 48 saat içinde perkütan koroner girişimle (PKG) ilişkili Mİ: troponinin URL'nin 5 katından fazlasına yükselmesi (başlangıç değeri normalse; başlangıç değeri yüksekse URL'nin 5 katının üzerine çıkan, %20'den fazla ek yükselme), ek olarak miyokard iskemisinin yeni kanıtı. |
| Tip 4b / 4c | 4b: stent veya skafold trombozu; 4c: PKG sonrası restenoz. |
| Tip 5 | 48 saat içinde koroner arter baypas greftleme (KABG) ile ilişkili Mİ: troponinin URL'nin 10 katından fazlasına yükselmesi (başlangıç değeri normalse; başlangıç değeri yüksekse %20'den fazla ek yükselme), ek olarak tanımda belirtildiği şekilde yeni iskeminin ek klinik kanıtı. |
Kaynak
Fourth universal definition of myocardial infarction (2018)
ESC/ACC/AHA/WHF · Eur Heart J 2019;40:237-269 (Thygesen K et al.)
PMID: 30165617
- Sürüm
- Miyokard Enfarktüsünün Dördüncü Evrensel Tanımı (2018, ortak ESC/ACC/AHA/WHF görev grubu)
- Kontrol tarihi
- Karşılaştırıldığı kaynaklar
Yayımlanmış sınıflamanın kendi sözlerimizle özeti. Özgün yayının yerini tutmaz.
Bu sınıflama hakkında bir sorunuz mu var?
Medelix klinik soruları kılavuzlardan ve çalışmalardan yanıtlar – her ifade kaynağıyla.