Küresel ARDS tanımı
Göğüs hastalıkları
Diğer adları: Berlin ARDS tanımı · Globale ARDS-Definition · Berlin-Definition des ARDS · Global definition of ARDS · Berlin definition of ARDS · Global definition of acute respiratory distress syndrome (ARDS) 2023, with the Berlin definition 2012
Ne için kullanılır
Akut solunum sıkıntısı sendromunun (ARDS) 2023 global tanımı Berlin çerçevesini korur; yüksek akımlı nazal oksijen alan entübe olmayan hastaları, kan gazları yerine pulse oksimetriyi (SpO2/FiO2), akciğer ultrasonunu ve kaynakları kısıtlı ortamlar için bir sürümü ekler. PaO2/FiO2: arteriyel oksijen parsiyel basıncı (mmHg) bölü solunan oksijen fraksiyonu.
Sınıflama
| Kategori | Açıklama |
|---|---|
| Risk faktörü ve köken | akut predispozan bir risk faktörü (örneğin pnömoni, pulmoner olmayan enfeksiyon, travma, transfüzyon, aspirasyon veya şok); ödem ne primer olarak kardiyojeniktir ne de sıvı yüklenmesine bağlıdır ve hipoksemi esas olarak atelektaziye bağlı değildir. |
| Zamanlama | risk faktöründen ya da yeni veya kötüleşen solunum semptomlarından sonraki 1 hafta içinde hipoksemik solunum yetmezliğinin akut başlangıcı veya kötüleşmesi. |
| Görüntüleme | akciğer grafisinde veya bilgisayarlı tomografide bilateral opasiteler ya da akciğer ultrasonunda (eğitimli uygulayıcı) bilateral B çizgileri ve/veya konsolidasyonlar; efüzyonlar, atelektazi veya nodüller/kitlelerle tam olarak açıklanamaz. |
| Entübe olmayan ARDS | ≥30 L/min yüksek akımlı nazal oksijen ya da ekspirasyon sonu basıncı ≥5 cmH2O olan non-invaziv ventilasyon/sürekli pozitif hava yolu basıncı (CPAP) altında PaO2/FiO2 ≤300 mmHg veya SpO2/FiO2 ≤315 (SpO2 ≤%97 iken). |
| Entübe ARDS (PEEP ≥5 cmH2O) | hafif: PaO2/FiO2 >200 ile ≤300 veya SpO2/FiO2 >235 ile ≤315; orta: PaO2/FiO2 >100 ile ≤200 veya SpO2/FiO2 >148 ile ≤235; ağır: PaO2/FiO2 ≤100 veya SpO2/FiO2 ≤148 (SpO2/FiO2 yalnızca SpO2 ≤%97 iken). PEEP: pozitif ekspirasyon sonu basıncı. |
| Kaynakları kısıtlı ortamlar | zorunlu bir PEEP, oksijen akımı veya destek cihazı olmaksızın SpO2/FiO2 ≤315 (SpO2 ≤%97) (Kigali modifikasyonunu resmileştirir). |
| Berlin tanımı 2012 (önceki) | 1 hafta içinde başlangıç, bilateral opasiteler, kalp yetersizliği veya sıvı yüklenmesiyle tam olarak açıklanamaz; PEEP veya CPAP ≥5 cmH2O ile invaziv veya non-invaziv ventilasyon gerekiyordu; hafif PaO2/FiO2 >200 ile ≤300, orta >100 ile ≤200, ağır ≤100 mmHg. Yalnızca yüksek akımlı nazal oksijen alan hastalar kriterleri karşılamıyordu. |
Kaynak
A New Global Definition of Acute Respiratory Distress Syndrome
Am J Respir Crit Care Med 2024;209:37-47 (Matthay MA et al.)
DOI: 10.1164/rccm.202303-0558WS
PMID: 37487152
- Sürüm
- Global ARDS tanımı (konsensüs 2023, yayın 2024); Berlin tanımını (2012) genişletir
- Kontrol tarihi
Yayımlanmış sınıflamanın kendi sözlerimizle özeti. Özgün yayının yerini tutmaz.
Bu sınıflama hakkında bir sorunuz mu var?
Medelix klinik soruları kılavuzlardan ve çalışmalardan yanıtlar – her ifade kaynağıyla.