MedeliX
Sormaya başla

Uluslararası Prognostik İndeks (IPI)

Agresif non-Hodgkin lenfomada (DBBHL) prognoz

Kaynaklar son kontrol: 2026-10-13

Uluslararası Prognostik İndeks (IPI)

Agresif non-Hodgkin lenfomada (DBBHL) prognoz

0
0–1 – düşük risk

1993 türetme kohortunda 5 yıllık genel sağkalım %73 (rituksimab öncesi).

Sağkalım oranları rituksimab olmadan CHOP benzeri kemoterapi alan hastalardan (1982–1987) gelir; günümüzde mutlak sağkalım daha yüksektir. 60 yaş ve altı için ayrı bir yaşa göre düzeltilmiş IPI (aaIPI) vardır.

Kaynak: The International Non-Hodgkin's Lymphoma Prognostic Factors Project. A predictive model for aggressive non-Hodgkin's lymphoma. N Engl J Med 1993;329(14):987-994.Aç

Yorumlama

0–1 – düşük risk1993 türetme kohortunda 5 yıllık genel sağkalım %73 (rituksimab öncesi).
2 – düşük-orta riskTüretme kohortunda 5 yıllık genel sağkalım %51.
3 – yüksek-orta riskTüretme kohortunda 5 yıllık genel sağkalım %43.
4–5 – yüksek riskTüretme kohortunda 5 yıllık genel sağkalım %26.

Uluslararası Prognostik İndeks (IPI) nedir?

Uluslararası Prognostik İndeks (IPI), agresif non-Hodgkin lenfomada sağkalımı beş başlangıç faktöründen tahmin eder: yaş > 60, yüksek LDH, ECOG ≥ 2, Ann Arbor evre III/IV ve birden fazla ekstranodal tutulum. 1993'te ABD, Avrupa ve Kanada'dan doksorubisin içeren kemoterapi almış 2.031 hastada türetilmiştir. Diffüz büyük B hücreli lenfoma için hâlâ referans prognostik indekstir.

Ne zaman kullanılır?

  • DBBHL veya diğer agresif B hücreli lenfoma tanısında, tedavi öncesinde
  • Klinik çalışmalarda ve tümör konseyinde hastaları sınıflamak için
  • Tedavi kararı IPI grubuna bağlı olduğunda (ör. kür sayısı veya rejim seçimi)

Ne zaman kullanılmaz?

  • Foliküler lenfomada – FLIPI kullanın
  • Kendi indeksleri olan Hodgkin, mantle hücreli veya T hücreli lenfomalarda
  • Tek bir hastaya kesin sağkalım rakamı vermek için

Nasıl hesaplanır?

KriterPuan
Yaş > 60+1
Serum LDH normalin üst sınırının üzerinde+1
ECOG performans durumu ≥ 2+1
Ann Arbor evre III veya IV+1
Birden fazla ekstranodal tutulum+1

Klinik ipuçları ve sınırlamalar

  • Sağkalım oranları rituksimab olmadan CHOP benzeri kemoterapi alan hastalardan (1982–1987) gelir; günümüzde mutlak sağkalım daha yüksektir. 60 yaş ve altı için ayrı bir yaşa göre düzeltilmiş IPI (aaIPI) vardır.
  • Sağkalım oranları rituksimab öncesi döneme aittir; risk sıralaması geçerliliğini korur ama mutlak sağkalım bugün daha iyidir.
  • 60 yaş ve altında yaşa göre düzeltilmiş IPI (evre, LDH, performans durumu) kullanılır.
  • LDH, yerel laboratuvarın normal üst sınırını aşıyorsa sayılır – sabit bir değer yoktur.
  • SSS-IPI, SSS relapsı riskini tahmin etmek için böbrek/sürrenal tutulumunu ekler.

Sık sorulan sorular

IPI'nin beş risk faktörü nedir?

60 yaş üstü, normalin üzerinde LDH, ECOG performans durumu 2 veya üstü, Ann Arbor evre III veya IV ve birden fazla ekstranodal tutulum.

Yüksek riskli IPI nedir?

4–5 faktör. 1993 kohortunda 5 yıllık genel sağkalım %26 iken 0–1 faktörde %73'tü.

IPI mi R-IPI mi?

R-IPI, R-CHOP alan hastalar için aynı faktörleri üç grupta toplar. Birçok kılavuz ve çalışma hâlâ dört IPI grubunu kullanır.

Kanıt ve kılavuzlar

  1. Birincil kaynak: The International Non-Hodgkin's Lymphoma Prognostic Factors Project. A predictive model for aggressive non-Hodgkin's lymphoma. N Engl J Med 1993;329(14):987-994.
  2. Onkopedia (DGHO): Diffuses großzelliges B-Zell-Lymphom — IPI factors and risk groups.
  3. Sehn LH et al. The revised International Prognostic Index (R-IPI). Blood 2007;109(5):1857-1861.

Başka bir sorun mu var?

Medelix klinik soruları güncel kılavuzlar ve çalışmalardan yanıtlar — her ifade kaynağıyla.

Medelix'e Uluslararası Prognostik İndeks (IPI) hakkında sor

İlgili hesaplayıcılar

Bu hesaplayıcıyı sitenize ekleyinWeb sitenizde, intranetinizde veya ders materyalinizde ücretsiz kullanın. Aşağıdaki kodu kopyalayın.
<iframe src="https://medelix.ai/tr/embed/ipi" title="Uluslararası Prognostik İndeks (IPI) – Medelix" width="100%" height="620" style="border:0;max-width:720px" loading="lazy"></iframe> <p><a href="https://medelix.ai/tr/hesaplayicilar/uluslararasi-prognostik-indeks-ipi">Medelix Uluslararası Prognostik İndeks (IPI) hesaplayıcı</a></p>

Hekimler ve tıp öğrencileri içindir. Bu araçlar klinik değerlendirmeyi destekler, yerine geçmez. Sonuçları her zaman orijinal kaynak ve yerel protokollerinizle karşılaştırın.