RACE ölçeği
Şüpheli inmede hastane öncesi büyük damar oklüzyonu taraması
- Derived in Catalonia, Spain (Codi Ictus)
Kaynaklar son kontrol: 2026-10-13
RACE ölçeği
Şüpheli inmede hastane öncesi büyük damar oklüzyonu taraması
Sevk kararı için bir triyaj aracıdır, tanı koymaz: validasyon kohortunda RACE ≥ 5 olan yaklaşık 10 hastadan 6'sında büyük damar oklüzyonu yoktu. Kanamayı veya inme taklitçilerini dışlamaz.
Yorumlama
| 0–4 — büyük damar oklüzyonu daha az olası | Türetme eşiğinin altında; 5'in altındaki bir puan inmeyi veya büyük damar oklüzyonunu dışlamaz. |
|---|---|
| 5–9 — büyük damar oklüzyonu şüphesi | RACE ≥ 5: büyük damar oklüzyonu için duyarlılık 0,85, özgüllük 0,68, PPD 0,42, NPD 0,94 (prospektif validasyon). |
RACE ölçeği nedir?
RACE (Rapid Arterial oCclusion Evaluation) ölçeği, büyük damar oklüzyonu şüphesini belirlemek için NIHSS'den türetilmiş beş maddeden oluşan 0–9 puanlık hastane öncesi bir skordur. Pérez de la Ossa ve arkadaşları tarafından İspanya'nın Katalonya bölgesinde geliştirilmiş ve 2014'te acil sağlık teknisyenleriyle prospektif olarak doğrulanmıştır. Katalan inme kodunda trombektomi yapılabilen merkezlere sevki yönlendirmek için kullanılır.
Ne zaman kullanılır?
- Acil sağlık ekiplerince şüpheli akut inmenin hastane öncesi değerlendirmesi.
- Katalan inme kodunda tanımlandığı biçimiyle, en yakın inme ünitesi ile trombektomi merkezi arasındaki sevk sorusuna arka plan sağlamak.
- Tam NIHSS'den önce acil serviste hızlı triyaj.
Ne zaman kullanılmaz?
- İnme kodunun verilip verilmeyeceğine karar vermek için — düşük RACE inmeyi dışlamaz.
- Hastanede damar görüntülemesinin veya NIHSS'nin yerine.
- Maddelerin zayıf yakaladığı arka dolaşım tablolarında.
Nasıl hesaplanır?
| Kriter | Puan |
|---|---|
| Fasiyal paralizi (dişlerini göster / gülümse) | |
| Yok — simetrik | 0 |
| Hafif — hafif asimetrik | 1 |
| Orta-ağır — tamamen asimetrik | 2 |
| Kol motor (oturur 90° / yatar 45°) | |
| Normal-hafif — iki kolu > 10 sn tutuyor | 0 |
| Orta — bir kolu < 10 sn tutuyor | 1 |
| Ağır — kolu yerçekimine karşı kaldıramıyor | 2 |
| Bacak motor (yatar 30°) | |
| Normal-hafif — her bacağı > 5 sn tutuyor | 0 |
| Orta — bir bacağı < 5 sn tutuyor | 1 |
| Ağır — bacağı yerçekimine karşı kaldıramıyor | 2 |
| Baş ve bakış deviasyonu | |
| Yok — gözler iki yana hareket ediyor | 0 |
| Var — gözler ve/veya baş bir yana deviye | 1 |
| Afazi (sağ hemiparezide) veya agnozi (sol hemiparezide) | |
| Normal — iki görevi yapıyor / agnozi yok | 0 |
| Orta — bir görev / asomatognozi veya anozognozi | 1 |
| Ağır — hiçbir görev / asomatognozi ve anozognozi | 2 |
Klinik ipuçları ve sınırlamalar
- Sevk kararı için bir triyaj aracıdır, tanı koymaz: validasyon kohortunda RACE ≥ 5 olan yaklaşık 10 hastadan 6'sında büyük damar oklüzyonu yoktu. Kanamayı veya inme taklitçilerini dışlamaz.
- Sağ hemiparezide afazi maddesini, sol hemiparezide agnozi maddesini puanlayın — asla ikisini birden değil.
- RACE ≥ 5'in büyük damar oklüzyonu için duyarlılığı 0,85, özgüllüğü 0,68 idi; pozitif hastaların çoğunda yine de oklüzyon yoktu.
- RACECAT çalışmasında (Katalonya) RACE pozitif hastaların doğrudan trombektomi merkezine taşınması, en yakın inme merkezine göre 90. gün sonucunu iyileştirmedi.
- Bir yana süregelen her baş ve bakış deviasyonu 1 puan alır.
Sık sorulan sorular
Hangi RACE puanı büyük damar oklüzyonunu düşündürür?
5 veya üzeri; 2014 validasyon çalışmasının eşik değeri.
RACE, NIHSS'den daha mı iyi?
Büyük damar oklüzyonu için doğruluğu tam NIHSS'ye benzerdi (EAA 0,82 ve 0,85), ancak sahada uygulanması çok daha hızlıdır.
RACE ölçeğini kimler kullanabilir?
Eğitimli acil sağlık teknisyenleriyle doğrulanmıştır; paramedikler ve acil ekipler için tasarlanmıştır.
Kanıt ve kılavuzlar
- Birincil kaynak: Pérez de la Ossa N, Carrera D, Gorchs M et al. Design and validation of a prehospital stroke scale to predict large arterial occlusion: the rapid arterial occlusion evaluation scale. Stroke 2014;45(1):87-91.
- Pérez de la Ossa N et al. (RACECAT). Effect of direct transportation to thrombectomy-capable center vs local stroke center on neurological outcomes in patients with suspected large-vessel occlusion stroke in nonurban areas. JAMA 2022;327(18):1782-1794.
Başka bir sorun mu var?
Medelix klinik soruları güncel kılavuzlar ve çalışmalardan yanıtlar — her ifade kaynağıyla.
Medelix'e RACE ölçeği hakkında sorİlgili hesaplayıcılar
Bu hesaplayıcıyı sitenize ekleyinWeb sitenizde, intranetinizde veya ders materyalinizde ücretsiz kullanın. Aşağıdaki kodu kopyalayın.
<iframe src="https://medelix.ai/tr/embed/race-scale" title="RACE ölçeği – Medelix" width="100%" height="620" style="border:0;max-width:720px" loading="lazy"></iframe>
<p><a href="https://medelix.ai/tr/hesaplayicilar/race-olcegi">Medelix RACE ölçeği hesaplayıcı</a></p>Hekimler ve tıp öğrencileri içindir. Bu araçlar klinik değerlendirmeyi destekler, yerine geçmez. Sonuçları her zaman orijinal kaynak ve yerel protokollerinizle karşılaştırın.