Ozmolal açık

Ölçülen eksi hesaplanan serum ozmolalitesi — ölçülmeyen ozmollerin taranması

Kaynaklar son kontrol: 2026-11-03

Ozmolal açık

Ölçülen eksi hesaplanan serum ozmolalitesi — ölçülmeyen ozmollerin taranması

Ölçülen serum ozmolalitesi (mOsm/kg)Aynı örnekten donma noktası ozmometresi değeri.Sodyum (mmol/L)Glukoz (mmol/L or mg/dL)mg/dL × 0,0555 = mmol/L. Aşağıdan uygun birimi seç.Üre / BUN (mmol/L or mg/dL)mg/dL cinsinden üre ve BUN aynı şey değildir: üre (mg/dL) ≈ BUN (mg/dL) × 2,14. Türkiye'de laboratuvarlar çoğunlukla üre bildirir.

Glukoz ve üre birimi

Sonuç için tüm alanları doldur.

Serum ozmolalitesi hesaplayıcısıyla aynı formülü kullanır; başka denklemler (ör. etanol terimi içeren veya farklı katsayılı) farklı açık verir. Ölçülen ve hesaplanan değer aynı örnekten olmalı ve ozmolalite donma noktası düşmesi yöntemiyle ölçülmelidir — buhar basıncı ozmometreleri uçucu alkolleri yakalamaz.

Kaynak: Smithline N, Gardner KD Jr. Gaps — anionic and osmolal. JAMA 1976;236(14):1594-1597.Aç

Yorumlama

≤ 10 — yüksek değil	Smithline ve Gardner'ın normal kabul ettiği aralıkta. Normal açık toksik alkol alımını dışlamaz: normal aralık geniştir ve ana alkol zamanla metabolize olur.
> 10 — yüksek	Smithline ve Gardner yaklaşık 10 mOsm/kg üzerindeki açığı anormal kabul etti: ölçülmeyen ozmoller (etanol, metanol, etilen glikol, izopropanol, mannitol, glisin), ağır hiperlipidemi veya hiperproteinemiye bağlı psödohiponatremi ya da laboratuvar hatası.

Ozmolal açık nedir?

Ozmolal açık, donma noktası düşmesiyle ölçülen serum ozmolalitesi ile sodyum, glukoz ve üreden hesaplanan değer arasındaki farktır. Yüksek açık, hesaplamanın içermediği ozmotik olarak aktif maddelerin — klasik olarak toksik alkollerin — varlığını gösterir. Smithline ve Gardner kavramı 1976'da anyon açığıyla birlikte tanımladı.

Ne zaman kullanılır?

Metanol, etilen glikol veya izopropanol alımı şüphesi
Açıklanamayan yüksek anyon açıklı metabolik asidoz
Psödohiponatremi şüphesi olan hiponatremi (ağır hiperlipidemi veya hiperproteinemi)
Mannitol veya glisin maruziyeti sonrası izlem

Ne zaman kullanılmaz?

Toksik alkol alımını tek başına dışlamak için — normal açık dışlamaz
Ozmolalite uçucu alkolleri yakalamayan buhar basıncı ozmometresiyle ölçüldüyse

Nasıl hesaplanır?

Hesaplanan ozmolalite = 2 × Na + glukoz + üre (mmol/L) Ozmolal açık = ölçülen − hesaplanan ozmolalite

Klinik ipuçları ve sınırlamalar

Serum ozmolalitesi hesaplayıcısıyla aynı formülü kullanır; başka denklemler (ör. etanol terimi içeren veya farklı katsayılı) farklı açık verir. Ölçülen ve hesaplanan değer aynı örnekten olmalı ve ozmolalite donma noktası düşmesi yöntemiyle ölçülmelidir — buhar basıncı ozmometreleri uçucu alkolleri yakalamaz.
Yüksek açığın en sık nedeni etanoldür; başka bir alkolden şüphelenmeden önce ölçülen etanol düzeyini hesaba kat.
Alımdan hemen sonra ozmolal açık yüksek, anyon açığı normaldir; alkol asitlere metabolize oldukça ozmolal açık düşer, anyon açığı yükselir.
Bireysel bazal açık değişkendir; 'normal' aralıktaki bir değer anlamlı bir toksik alkol düzeyini gizleyebilir.
Ölçülen ve hesaplanan ozmolalite aynı örnekten olmalıdır.

Sık sorulan sorular

Normal ozmolal açık kaçtır?

Smithline ve Gardner yaklaşık 10 mOsm/kg üzerindeki açığı anormal kabul etti; normal aralık geniştir ve kullanılan formüle göre değişir.

Ozmolal açık yüksekliğinin nedenleri nelerdir?

Etanol, metanol, etilen glikol, izopropanol, mannitol veya glisin gibi ölçülmeyen ozmoller; yüksek lipid veya proteine bağlı psödohiponatremi; ya da laboratuvar hatası.

Ozmolal açık ile anyon açığı arasındaki fark nedir?

Ozmolal açık ana alkol gibi yüksüz ozmolleri, anyon açığı ise asidik metabolitler gibi ölçülmeyen anyonları yakalar. Toksik alkol zehirlenmesinde ikisi de sıklıkla yükselir, ancak farklı zamanlarda.

Kanıt ve kılavuzlar

Başka bir sorun mu var?

Medelix klinik soruları güncel kılavuzlar ve çalışmalardan yanıtlar — her ifade kaynağıyla.

İlgili hesaplayıcılar

Bu hesaplayıcıyı sitenize ekleyinWeb sitenizde, intranetinizde veya ders materyalinizde ücretsiz kullanın. Aşağıdaki kodu kopyalayın.

<iframe src="https://medelix.ai/tr/embed/osmolal-gap" title="Ozmolal açık – Medelix" width="100%" height="620" style="border:0;max-width:720px" loading="lazy"></iframe>
<p><a href="https://medelix.ai/tr/hesaplayicilar/ozmolal-acik-hesaplama">Medelix Ozmolal açık hesaplayıcı</a></p>

Hekimler ve tıp öğrencileri içindir. Bu araçlar klinik değerlendirmeyi destekler, yerine geçmez. Sonuçları her zaman orijinal kaynak ve yerel protokollerinizle karşılaştırın.