Ottawa ayak bileği kuralları
Erişkinlerde akut ayak bileği yaralanması sonrası ayak bileği veya ayak grafisi gerekliliği
Kaynaklar son kontrol: 2026-10-13
Ottawa ayak bileği kuralları
Erişkinlerde akut ayak bileği yaralanması sonrası ayak bileği veya ayak grafisi gerekliliği
Her iki malleolün distal 6 cm'lik arka kenarı palpe edilmeli, yalnızca ucu değil. 'Yük verememe' dört adım atamamak demektir (topallayarak yürümek yük vermek sayılır). Kural kırığı dışlar; bağ yaralanmasını derecelendirmez.
Yorumlama
| Kural uygulanamaz | Hasta kuralın geliştirildiği popülasyonun dışında; kural bu hasta için görüntüleme konusunda bir şey söylemez. |
|---|---|
| Kurala göre grafi gerekmiyor | 1993 validasyonunda kural negatifken kırık olasılığı %0 idi (%95 GA ayak bileği %0–0,8, ayak %0–0,4). Kural yalnızca başvuru anındaki kırıkla ilgilidir. |
| Kurala göre ayak bileği grafisi endikasyonu | Malleol bölgesinde ağrı ile birlikte malleolde kemik hassasiyeti veya yük verememe. |
| Kurala göre ayak grafisi endikasyonu | Orta ayakta ağrı ile birlikte 5. metatars tabanında veya navikülerde hassasiyet ya da yük verememe. |
| Kurala göre ayak bileği ve ayak grafisi endikasyonu | Hem ayak bileği hem ayak kuralı pozitif. |
Ottawa ayak bileği kuralları nedir?
Ottawa ayak bileği kuralları, akut ayak bileği yaralanması olan erişkinlerden hangilerine ayak bileği veya ayak grafisi gerektiğine karar verir. Stiell ve arkadaşları kuralları Ottawa'da geliştirdi, 1993'te (JAMA) malleol ve orta ayak kırıkları için %100 duyarlılıkla geliştirip doğruladı. Uygulanmaları ayak bileği grafilerini yaklaşık üçte bir oranında azaltabilir.
Ne zaman kullanılır?
- Acil serviste veya birinci basamakta akut burkulma ya da dönme yaralanması olan erişkinler.
- Ayak bileği grafisi, ayak grafisi, ikisi birden veya görüntüleme yapmama arasında karar verirken.
Ne zaman kullanılmaz?
- Güvenilir muayene edilemeyen hastalar — intoksikasyon, duyu bozukluğu, kafa travması.
- Yerelde pediatrik validasyon kullanılmıyorsa çocuklar.
Nasıl hesaplanır?
Ayak bileği grafisi: malleol bölgesinde ağrı VE (lateral VEYA medial malleolün arka kenarı/ucunda [distal 6 cm] hassasiyet VEYA hemen sonra ve acilde yük verememe). Ayak grafisi: orta ayakta ağrı VE (5. metatars tabanında VEYA navikülerde hassasiyet VEYA hemen sonra ve acilde yük verememe).
Klinik ipuçları ve sınırlamalar
- Her iki malleolün distal 6 cm'lik arka kenarı palpe edilmeli, yalnızca ucu değil. 'Yük verememe' dört adım atamamak demektir (topallayarak yürümek yük vermek sayılır). Kural kırığı dışlar; bağ yaralanmasını derecelendirmez.
- Yalnızca uçları değil, her iki malleolün distal 6 cm'lik arka kenarını palpe edin.
- Yük verme, hem yaralanmadan hemen sonra hem de acil serviste dört adım atabilmektir; topallamak kabul edilir.
- Orta ayak ağrısıyla birlikte 5. metatars tabanında hassasiyet, tipik taban kırığı tablosudur.
- Negatif kural bağ yaralanmasını dışlamaz.
Sık sorulan sorular
Ottawa kurallarına göre ne zaman ayak bileği grafisi gerekir?
Malleol bölgesinde ağrı ile birlikte herhangi bir malleolün arka kenarı veya ucunda hassasiyet ya da hem hemen sonra hem acil serviste yük verememe varsa.
Ottawa ayak bileği kuralları ne kadar güvenilir?
1993 validasyonunda duyarlılık %100 idi; sistematik derlemeler duyarlılığın %100'e yakın olduğunu doğrular.
Ottawa kuralları ayak için de geçerli mi?
Evet, ayrı bir ayak kuralı, 5. metatars tabanı veya naviküler hassasiyetiyle ya da yük verememeyle birlikte orta ayak ağrısını kapsar.
Kanıt ve kılavuzlar
Başka bir sorun mu var?
Medelix klinik soruları güncel kılavuzlar ve çalışmalardan yanıtlar — her ifade kaynağıyla.
Medelix'e Ottawa ayak bileği kuralları hakkında sorİlgili hesaplayıcılar
Bu hesaplayıcıyı sitenize ekleyinWeb sitenizde, intranetinizde veya ders materyalinizde ücretsiz kullanın. Aşağıdaki kodu kopyalayın.
<iframe src="https://medelix.ai/tr/embed/ottawa-ankle" title="Ottawa ayak bileği kuralları – Medelix" width="100%" height="620" style="border:0;max-width:720px" loading="lazy"></iframe>
<p><a href="https://medelix.ai/tr/hesaplayicilar/ottawa-ayak-bilegi-kurallari">Medelix Ottawa ayak bileği kuralları hesaplayıcı</a></p>Hekimler ve tıp öğrencileri içindir. Bu araçlar klinik değerlendirmeyi destekler, yerine geçmez. Sonuçları her zaman orijinal kaynak ve yerel protokollerinizle karşılaştırın.