MedeliX
Sormaya başla

Modifiye Fisher ölçeği

Subaraknoid kanamanın BT derecesi — semptomatik vazospazm riski

Kaynaklar son kontrol: 2026-10-13

Modifiye Fisher ölçeği

Subaraknoid kanamanın BT derecesi — semptomatik vazospazm riski

İlk kontrastsız BT
Sonuç için tüm alanları doldur.

2006 makalesi 'kalın' ve 'ince' kan için ölçüm eşiği vermemiştir; 1/2 ile 3/4 arasındaki ayrım kısmen subjektiftir. İktusa en yakın BT kullanılmalıdır.

Kaynak: Frontera JA, Claassen J, Schmidt JM et al. Prediction of symptomatic vasospasm after subarachnoid hemorrhage: the modified Fisher scale. Neurosurgery 2006;59(1):21-27.Aç

Yorumlama

Derece 0–1Türetme çalışmasında vazospazm riski için referans grup.
Derece 2Semptomatik vazospazm: ham OR 1,6 (derece 0–1'e göre).
Derece 3Semptomatik vazospazm: ham OR 1,6 (derece 0–1'e göre).
Derece 4Semptomatik vazospazm: ham OR 2,2 (derece 0–1'e göre) — en yüksek risk.

Modifiye Fisher ölçeği nedir?

Modifiye Fisher ölçeği, subaraknoid kanama sonrası ilk BT'deki kanın miktarını ve dağılımını 0–4 arasında derecelendirir; sisternal pıhtı kalınlığını intraventriküler kanamayla birleştirir. Frontera ve arkadaşları 2006'da tirilazad çalışmalarının plasebo kollarındaki 1355 hastadan, 1980 tarihli özgün Fisher ölçeğinden daha iyi bir semptomatik vazospazm öngörücüsü olarak geliştirdi.

Ne zaman kullanılır?

  • SAK sonrası semptomatik vazospazm ve gecikmiş serebral iskemi riskini tahmin etmek.
  • İlk iki haftadaki nöromonitörizasyon (transkraniyal Doppler, klinik izlem) yoğunluğuyla ilişkili vazospazm riskini tanımlamak.
  • Raporlarda ve çalışmalarda görüntüleme şiddetini tanımlamak.

Ne zaman kullanılmaz?

  • Kanamadan günler sonra çekilen BT'de; kan yeniden dağılmış veya temizlenmiş olabilir.
  • Vazospazm riski çok daha düşük olan anevrizmal olmayan perimezensefalik kanamada.
  • Farklı tanımlar kullanan özgün Fisher ölçeğiyle (derece 1–4) karıştırarak.

Nasıl hesaplanır?

KriterPuan
İlk kontrastsız BT
0 — SAK yok, İVK yok0
1 — Fokal veya diffüz ince SAK, İVK yok1
2 — Fokal veya diffüz ince SAK, İVK var2
3 — Kalın SAK, İVK yok3
4 — Kalın SAK, İVK var4

Klinik ipuçları ve sınırlamalar

  • 2006 makalesi 'kalın' ve 'ince' kan için ölçüm eşiği vermemiştir; 1/2 ile 3/4 arasındaki ayrım kısmen subjektiftir. İktusa en yakın BT kullanılmalıdır.
  • Ne kadar az olursa olsun her intraventriküler kan İVK sayılır.
  • 'Kalın', pıhtının en az bir sisterni veya fissürü tamamen doldurmasıdır; özgün makalede milimetre eşiği yoktur.
  • Risk dereceyle artar, ancak derece 1 bile vazospazmı dışlamaz.

Sık sorulan sorular

Fisher ile modifiye Fisher ölçeği arasındaki fark nedir?

1980 ölçeği ölçülen kan kalınlığına dayanıyordu ve yalnızca ventrikül içi kanamayı paradoks biçimde derece 4'e koyuyordu; modifiye ölçek ince/kalın sisternal kanı İVK varlığıyla birleştirir ve vazospazmı daha iyi öngörür.

Hangi derecede vazospazm riski en yüksektir?

Derece 4 (İVK ile birlikte kalın SAK): türetme çalışmasında derece 0–1'e göre ham olasılık oranı yaklaşık 2,2.

İlk BT mi kullanılmalı?

Evet, ölçek ilk kontrastsız BT üzerinde tanımlanmıştır.

Kanıt ve kılavuzlar

  1. Birincil kaynak: Frontera JA, Claassen J, Schmidt JM et al. Prediction of symptomatic vasospasm after subarachnoid hemorrhage: the modified Fisher scale. Neurosurgery 2006;59(1):21-27.
  2. Fisher CM, Kistler JP, Davis JM. Relation of cerebral vasospasm to subarachnoid hemorrhage visualized by computerized tomographic scanning. Neurosurgery 1980;6(1):1-9.
  3. Steiner T et al. European Stroke Organization guidelines for the management of intracranial aneurysms and subarachnoid haemorrhage. Cerebrovasc Dis 2013;35(2):93-112.

Başka bir sorun mu var?

Medelix klinik soruları güncel kılavuzlar ve çalışmalardan yanıtlar — her ifade kaynağıyla.

Medelix'e Modifiye Fisher ölçeği hakkında sor

İlgili hesaplayıcılar

Bu hesaplayıcıyı sitenize ekleyinWeb sitenizde, intranetinizde veya ders materyalinizde ücretsiz kullanın. Aşağıdaki kodu kopyalayın.
<iframe src="https://medelix.ai/tr/embed/modified-fisher" title="Modifiye Fisher ölçeği – Medelix" width="100%" height="620" style="border:0;max-width:720px" loading="lazy"></iframe> <p><a href="https://medelix.ai/tr/hesaplayicilar/modifiye-fisher-olcegi">Medelix Modifiye Fisher ölçeği hesaplayıcı</a></p>

Hekimler ve tıp öğrencileri içindir. Bu araçlar klinik değerlendirmeyi destekler, yerine geçmez. Sonuçları her zaman orijinal kaynak ve yerel protokollerinizle karşılaştırın.