Hunt-Hess ölçeği
Anevrizmal subaraknoid kanamada klinik derece
Kaynaklar son kontrol: 2026-10-13
Hunt-Hess ölçeği
Anevrizmal subaraknoid kanamada klinik derece
'Uykuya meyil' ve 'stupor' gibi terimler operasyonel olarak tanımlanmamıştır; bu nedenle gözlemciler arası uyum sınırlıdır. GKS tabanlı WFNS derecelendirmesi daha tekrarlanabilirdir. Derece 0 ve Ia (Hunt & Kosnik 1974) dahil değildir.
Yorumlama
| Derece I | İyi klinik derece. |
|---|---|
| Derece II | İyi klinik derece. |
| Derece III | Ara derece. |
| Derece IV | Kötü derece (IV–V). |
| Derece V | Kötü derece (IV–V). |
Hunt-Hess ölçeği nedir?
Hunt-Hess ölçeği, anevrizmal subaraknoid kanamanın klinik şiddetini I (hafif baş ağrısı) ile V (derin koma) arasında derecelendirir. Hunt ve Hess 1968'de cerrahi riski anevrizma onarımı sırasındaki klinik durumla ilişkilendirmek için tanımladı. Nöroşirürjide hâlâ yaygın kullanılır, ancak tanımlayıcı terimleri GKS tabanlı WFNS derecesinden daha az tekrarlanabilirdir.
Ne zaman kullanılır?
- Kanıtlanmış anevrizmal SAK'ın ilk klinik derecelendirmesi.
- Nöroşirürji ve girişimsel nöroradyoloji ekipleriyle iletişim.
- WFNS ve görüntüleme dereceleriyle birlikte prognostik sınıflama.
Ne zaman kullanılmaz?
- SAK kanıtlanmadan önce; tanı değil derecelendirme aracıdır.
- Tekrarlanabilirliğin önemli olduğu durumlarda (çalışmalar, kayıtlar) tek ölçek olarak — WFNS ile birlikte kullanın.
Nasıl hesaplanır?
| Kriter | Puan |
|---|---|
| Klinik tablo | |
| I — Asemptomatik veya hafif baş ağrısı, hafif ense sertliği | 1 |
| II — Orta-şiddetli baş ağrısı, ense sertliği, kraniyal sinir felci dışında defisit yok | 2 |
| III — Uykuya meyil, konfüzyon veya hafif fokal defisit | 3 |
| IV — Stupor, orta-ağır hemiparezi, erken deserebre rijidite olabilir | 4 |
| V — Derin koma, deserebre rijidite, moribund | 5 |
| Ciddi sistemik hastalık veya anjiyografide ağır vazospazm (+1 derece) | +1 |
Klinik ipuçları ve sınırlamalar
- 'Uykuya meyil' ve 'stupor' gibi terimler operasyonel olarak tanımlanmamıştır; bu nedenle gözlemciler arası uyum sınırlıdır. GKS tabanlı WFNS derecelendirmesi daha tekrarlanabilirdir. Derece 0 ve Ia (Hunt & Kosnik 1974) dahil değildir.
- Özgün ölçek, ciddi sistemik hastalık (ör. hipertansiyon, diyabet, ağır ateroskleroz, kronik akciğer hastalığı) veya anjiyografide ağır vazospazm varlığında hastayı bir derece kötüleştirir; pek çok merkez bunu uygulamaz.
- Derece IV–V genellikle 'kötü derece' olarak adlandırılır.
- Akut hidrosefali veya nöbet tedavi edildikten sonra yeniden derecelendirin; ilk derece şiddeti abartabilir.
Sık sorulan sorular
Hunt-Hess ile WFNS arasındaki fark nedir?
Hunt-Hess tanımlayıcı terimler (uykuya meyil, stupor) kullanır; WFNS GKS ve fokal motor defisite dayanır ve değerlendiriciler arasında daha tekrarlanabilirdir.
Kötü dereceli SAK nedir?
Genellikle Hunt-Hess veya WFNS derece IV–V.
Sistemik hastalık nedeniyle derece yükseltme hâlâ geçerli mi?
1968 ölçeğinin parçasıdır ama uygulama değişkendir. Dereceyi bildirirken uygulayıp uygulamadığınızı belirtin.
Kanıt ve kılavuzlar
- Birincil kaynak: Hunt WE, Hess RM. Surgical risk as related to time of intervention in the repair of intracranial aneurysms. J Neurosurg 1968;28(1):14-20.
- Rosen DS, Macdonald RL. Subarachnoid hemorrhage grading scales: a systematic review. Neurocrit Care 2005;2(2):110-118.
- Steiner T et al. European Stroke Organization guidelines for the management of intracranial aneurysms and subarachnoid haemorrhage. Cerebrovasc Dis 2013;35(2):93-112.
Başka bir sorun mu var?
Medelix klinik soruları güncel kılavuzlar ve çalışmalardan yanıtlar — her ifade kaynağıyla.
Medelix'e Hunt-Hess ölçeği hakkında sorİlgili hesaplayıcılar
Bu hesaplayıcıyı sitenize ekleyinWeb sitenizde, intranetinizde veya ders materyalinizde ücretsiz kullanın. Aşağıdaki kodu kopyalayın.
<iframe src="https://medelix.ai/tr/embed/hunt-hess" title="Hunt-Hess ölçeği – Medelix" width="100%" height="620" style="border:0;max-width:720px" loading="lazy"></iframe>
<p><a href="https://medelix.ai/tr/hesaplayicilar/hunt-hess-olcegi">Medelix Hunt-Hess ölçeği hesaplayıcı</a></p>Hekimler ve tıp öğrencileri içindir. Bu araçlar klinik değerlendirmeyi destekler, yerine geçmez. Sonuçları her zaman orijinal kaynak ve yerel protokollerinizle karşılaştırın.