Maddrey diskriminan fonksiyonu

Alkole bağlı hepatitin ağırlığı – kortikosteroidden kimin yarar görebileceği

Kaynaklar son kontrol: 2026-10-13

Maddrey diskriminan fonksiyonu

Alkole bağlı hepatitin ağırlığı – kortikosteroidden kimin yarar görebileceği

Protrombin zamanı (hasta) (s)Protrombin zamanı (laboratuvar kontrol) (s)Total bilirubin (µmol/L)mg/dL × 17,1 = µmol/L

Sonuç için tüm alanları doldur.

Saniye cinsinden protrombin zamanı ve laboratuvar kontrol değeri gerekir – INR veya % aktivite değil. Carithers DF > 32 kullanmıştır; kılavuzlar ≥ 32 der.

Kaynak: Carithers RL Jr et al. Methylprednisolone therapy in patients with severe alcoholic hepatitis. A randomized multicenter trial. Ann Intern Med 1989;110(9):685-690 (modified DF with coefficient 4.6; original: Maddrey WC et al. Gastroenterology 1978;75:193-199).Aç

Yorumlama

< 32 – ağır değil	Kortikosteroid tedavisinin incelendiği DF eşiğinin (≥ 32) altında (Carithers 1989).
≥ 32 – ağır alkole bağlı hepatit	Tedavisiz kısa dönem mortalite yüksek; Carithers 1989'da kortikosteroidler bu grupta mortaliteyi azaltmıştır (kontrendikasyonu olmayan hastalar). Yanıt 7. günde Lille modeliyle değerlendirilir.

Maddrey diskriminan fonksiyonu nedir?

Maddrey diskriminan fonksiyonu (DF), protrombin zamanı uzaması ve bilirubine göre ağır alkole bağlı hepatiti tanımlar. Maddrey 1978'de tanımlamış; 1989'da Carithers ve ark.nın kullandığı 4,6 katsayılı modifiye sürüm DF ≥ 32'yi ağır olarak tanımlar.

Ne zaman kullanılır?

Sarılıkla seyreden şüpheli veya kesin alkole bağlı hepatit
Kortikosteroid tedavisinin düşünülüp düşünülmeyeceğine karar verme
Çalışmaya alım (çoğu çalışma DF ≥ 32 kullanır)

Ne zaman kullanılmaz?

Sarılık veya kronik karaciğer hastalığının diğer nedenleri
Yalnızca INR veya % aktivite olup saniye cinsinden PT elde edilemiyorsa

Nasıl hesaplanır?

DF = 4,6 × (hasta PT − kontrol PT) [sn] + bilirubin [µmol/L] ÷ 17,1 (= mg/dL bilirubin).

Klinik ipuçları ve sınırlamalar

Saniye cinsinden protrombin zamanı ve laboratuvar kontrol değeri gerekir – INR veya % aktivite değil. Carithers DF > 32 kullanmıştır; kılavuzlar ≥ 32 der.
Saniye cinsinden PT ve laboratuvar kontrol değeri gerekir – INR değil.
Bilirubin µmol/L ise Carithers'teki gibi 17,1'e bölünür.
7. gündeki Lille modeli, kortikosteroid yanıtını değerlendirmede tamamlayıcı skordur.

Sık sorulan sorular

Kaç puanlık Maddrey skoru ağır hepatit demektir?

32 ve üzeri diskriminan fonksiyon, kısa dönem mortalitesi yüksek ağır alkole bağlı hepatiti tanımlar.

Protrombin zamanı yerine INR kullanılabilir mi?

Doğrudan hayır – formül hasta ve kontrol protrombin zamanı arasındaki saniye farkını kullanır.

Maddrey formülü nedir?

4,6 × (hasta PT − kontrol PT, sn) + bilirubin mg/dL (veya bilirubin µmol/L ÷ 17,1).

Kanıt ve kılavuzlar

Birincil kaynak: Carithers RL Jr et al. Methylprednisolone therapy in patients with severe alcoholic hepatitis. A randomized multicenter trial. Ann Intern Med 1989;110(9):685-690 (modified DF with coefficient 4.6; original: Maddrey WC et al. Gastroenterology 1978;75:193-199).

Başka bir sorun mu var?

Medelix klinik soruları güncel kılavuzlar ve çalışmalardan yanıtlar — her ifade kaynağıyla.

Medelix'e Maddrey diskriminan fonksiyonu hakkında sor

İlgili hesaplayıcılar

Bu hesaplayıcıyı sitenize ekleyinWeb sitenizde, intranetinizde veya ders materyalinizde ücretsiz kullanın. Aşağıdaki kodu kopyalayın.

<iframe src="https://medelix.ai/tr/embed/maddrey-df" title="Maddrey diskriminan fonksiyonu – Medelix" width="100%" height="620" style="border:0;max-width:720px" loading="lazy"></iframe>
<p><a href="https://medelix.ai/tr/hesaplayicilar/maddrey-diskriminan-fonksiyonu">Medelix Maddrey diskriminan fonksiyonu hesaplayıcı</a></p>

Hekimler ve tıp öğrencileri içindir. Bu araçlar klinik değerlendirmeyi destekler, yerine geçmez. Sonuçları her zaman orijinal kaynak ve yerel protokollerinizle karşılaştırın.