MedeliX
Sormaya başla

Kreatinin klirensi (Cockcroft-Gault)

Birçok ürün bilgisinin doz ayarlaması için esas aldığı CrCl tahmini

Kaynaklar son kontrol: 2026-10-13

Kreatinin klirensi (Cockcroft-Gault)

Birçok ürün bilgisinin doz ayarlaması için esas aldığı CrCl tahmini

Cinsiyet
Sonuç için tüm alanları doldur.

Girilen gerçek vücut ağırlığıyla hesaplar. Obezitede birçok doz kaynağı ideal veya düzeltilmiş ağırlığı esas alır; hangi ağırlığın geçerli olduğu ürün bilgisinde belirtilir.

Kaynak: Cockcroft DW, Gault MH. Prediction of creatinine clearance from serum creatinine. Nephron 1976;16(1):31-41.Aç

Kreatinin klirensi (Cockcroft-Gault) nedir?

Cockcroft-Gault formülü yaş, vücut ağırlığı, serum kreatinini ve cinsiyetten kreatinin klirensini (KrKl, ml/dk) tahmin eder. Cockcroft ve Gault 1976'da Kanada'da 249 erkek hastadan türetmiş, kadınlar için %15 azaltma önermiştir. Vücut yüzey alanına göre normalize edilmez ve DOAK'lar dahil birçok ilacın doz önerilerinin temelidir.

Ne zaman kullanılır?

  • Prospektüsü kreatinin klirensini esas alan, böbrekle atılan ilaçların dozlanmasında — özellikle dabigatran, rivaroksaban, apiksaban ve edoksaban (EHRA pratik rehberi).
  • Yerel protokol KrKl kullanıyorsa dar terapötik aralıklı ilaçlarda (aminoglikozidler, vankomisin, bazı kemoterapötikler).
  • Cockcroft-Gault ile tanımlanmış çalışma ve prospektüs eşiklerini kontrol ederken.

Ne zaman kullanılmaz?

  • KBH evrelemesinde — eGFR denklemi (CKD-EPI veya EKFC) ve KDIGO kategorilerini kullanın.
  • Böbrek fonksiyonu kararsızken (akut böbrek hasarı, diyaliz).
  • Belirgin obezite veya ödemde gerçek vücut ağırlığıyla — ilaç rehberi aksini belirtmedikçe.

Nasıl hesaplanır?

KrKl (ml/dk) = (140 − yaş) × ağırlık (kg) / (72 × SKr mg/dL) × 0,85 [kadınsa] SKr µmol/L ise: KrKl ≈ (140 − yaş) × ağırlık × 1,23 / SKr (kadında × 0,85)

Klinik ipuçları ve sınırlamalar

  • Girilen gerçek vücut ağırlığıyla hesaplar. Obezitede birçok doz kaynağı ideal veya düzeltilmiş ağırlığı esas alır; hangi ağırlığın geçerli olduğu ürün bilgisinde belirtilir.
  • Kreatinin µmol/L ise: 88,4'e bölün veya KrKl ≈ (140 − yaş) × ağırlık × 1,23 / SKr (µmol/L) kullanın; kadında × 0,85.
  • Günümüzün IDMS standardize kreatinin ölçümleri 1976 yöntemlerinden düşük ölçer; bu nedenle Cockcroft-Gault klirensi hafifçe olduğundan yüksek tahmin etme eğilimindedir.
  • Kas kütlesi az, kırılgan yaşlılarda “normal” kreatinin 30 ml/dk altındaki bir KrKl'yi gizleyebilir — DOAK'lar ve diğer böbrekle atılan ilaçlar için önemlidir.
  • Hangi ağırlığın (gerçek, ideal, düzeltilmiş) geçerli olduğu ilaca bağlıdır ve prospektüste veya yerel rehberde belirtilir.

Sık sorulan sorular

DOAK dozlamasında Cockcroft-Gault mı eGFR mi?

DOAK'ların pivotal çalışmaları Cockcroft-Gault kreatinin klirensini kullanmıştır; EHRA 2021 pratik rehberi DOAK dozlamasında Cockcroft-Gault önerir, çünkü eGFR denklemleri yaşlı ve düşük kilolu hastalarda böbrek fonksiyonunu olduğundan yüksek gösterebilir.

Cockcroft-Gault'ta hangi ağırlık kullanılır?

Orijinal formül gerçek vücut ağırlığını kullanır. Obezitede birçok kaynak ideal veya düzeltilmiş ağırlık önerir; doğru seçim ilaca ve yerel protokole bağlıdır. Hesaplayıcı girdiğiniz ağırlığı kullanır.

Cockcroft-Gault neden 1,73 m²'ye göre normalize edilmez?

Formül, ilaç eliminasyonunu belirleyen mutlak kreatinin klirensini ml/dk olarak tahmin eder. eGFR denklemleri evreleme için 1,73 m²'ye normalize değer verir.

Kanıt ve kılavuzlar

  1. Birincil kaynak: Cockcroft DW, Gault MH. Prediction of creatinine clearance from serum creatinine. Nephron 1976;16(1):31-41.
  2. Steffel J et al. 2021 European Heart Rhythm Association Practical Guide on the use of non-vitamin K antagonist oral anticoagulants in patients with atrial fibrillation. Europace 2021;23(10):1612-1676 (kidney function for NOAC dosing assessed with Cockcroft-Gault).
  3. KDIGO 2024 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease. Kidney Int 2024;105(4S):S117-S314 (section 4.2, drug dosing and the limitations of Cockcroft-Gault).

Başka bir sorun mu var?

Medelix klinik soruları güncel kılavuzlar ve çalışmalardan yanıtlar — her ifade kaynağıyla.

Medelix'e Kreatinin klirensi (Cockcroft-Gault) hakkında sor

İlgili hesaplayıcılar

Bu hesaplayıcıyı sitenize ekleyinWeb sitenizde, intranetinizde veya ders materyalinizde ücretsiz kullanın. Aşağıdaki kodu kopyalayın.
<iframe src="https://medelix.ai/tr/embed/cockcroft-gault" title="Kreatinin klirensi (Cockcroft-Gault) – Medelix" width="100%" height="620" style="border:0;max-width:720px" loading="lazy"></iframe> <p><a href="https://medelix.ai/tr/hesaplayicilar/kreatinin-klirensi-cockcroft-gault">Medelix Kreatinin klirensi (Cockcroft-Gault) hesaplayıcı</a></p>

Hekimler ve tıp öğrencileri içindir. Bu araçlar klinik değerlendirmeyi destekler, yerine geçmez. Sonuçları her zaman orijinal kaynak ve yerel protokollerinizle karşılaştırın.