GOLD ABE değerlendirmesi (KOAH)
İlk farmakolojik tedaviyi yönlendiren KOAH grubu (A, B, E) — GOLD 2023 ve sonrası
- GOLD 2023 report
Kaynaklar son kontrol: 2026-10-13
GOLD ABE değerlendirmesi (KOAH)
İlk farmakolojik tedaviyi yönlendiren KOAH grubu (A, B, E) — GOLD 2023 ve sonrası
Yalnızca spirometriyle doğrulanmış KOAH'ta (bronkodilatör sonrası FEV₁/FVC < 0,7) kullanılır. ABE grubu BAŞLANGIÇ tedavisini yönlendirir; izlemde tedavi baskın tedavi edilebilir özelliğe (dispne veya alevlenme) göre düzenlenir. Spirometrik evre (GOLD 1–4) ayrıca belirtilir.
Yorumlama
| Grup A | Az semptom, düşük alevlenme riski. GOLD başlangıç tedavisi: bir bronkodilatör. |
|---|---|
| Grup B | Fazla semptom, düşük alevlenme riski. GOLD 2023 başlangıç tedavisi: LABA + LAMA. |
| Grup E | Alevlenme riski (semptomdan bağımsız). GOLD 2023 başlangıç tedavisi: LABA + LAMA; kan eozinofili ≥ 300 hücre/µL ise GOLD 2023 LABA + LAMA + İKS'yi seçenek olarak belirtir. |
GOLD ABE değerlendirmesi (KOAH) nedir?
GOLD ABE aracı, spirometriyle doğrulanmış KOAH hastasını son bir yıldaki alevlenme öyküsü ve semptom yüküne (mMRC veya CAT) göre A, B veya E grubuna ayırır. GOLD 2023 raporuyla getirilmiştir; bu hastalarda tedaviyi semptomlar değil alevlenme riski belirlemesi gerektiği için eski C ve D grupları tek bir E ('exacerbations', alevlenmeler) grubunda birleştirilmiştir.
Ne zaman kullanılır?
- KOAH tanısı konduğunda başlangıç inhaler tedavisinin seçimi
- Alevlenme öyküsü değişen hastanın yeniden değerlendirilmesi
- Güncel GOLD önerilerinin yapısının öğretilmesi
Ne zaman kullanılmaz?
- Bronkodilatör sonrası spirometriyle KOAH doğrulanmadan önce (FEV₁/FVC < 0,7)
- İzlemdeki tedavi değişiklikleri için — GOLD bu aşamada grup yerine baskın tedavi edilebilir özelliği (dispne veya alevlenme) kullanır
- Akut alevlenme sırasında
Klinik ipuçları ve sınırlamalar
- Yalnızca spirometriyle doğrulanmış KOAH'ta (bronkodilatör sonrası FEV₁/FVC < 0,7) kullanılır. ABE grubu BAŞLANGIÇ tedavisini yönlendirir; izlemde tedavi baskın tedavi edilebilir özelliğe (dispne veya alevlenme) göre düzenlenir. Spirometrik evre (GOLD 1–4) ayrıca belirtilir.
- Hastaneye yatışla sonuçlanan tek bir alevlenme, semptomlardan bağımsız olarak hastayı E grubuna yerleştirir.
- B grubunda başlangıç tedavisi artık monoterapi değil, ikili uzun etkili bronkodilatasyondur (LABA + LAMA).
- GOLD 2023, E grubunda kan eozinofil sayısı ≥ 300 hücre/µL olduğunda İKS içeren başlangıç üçlü tedavisini bir seçenek olarak belirtir.
- Spirometrik evre (GOLD 1–4) grupla birlikte belirtilir ancak grubu değiştirmez.
Sık sorulan sorular
GOLD C ve D gruplarına ne oldu?
2023 raporundan itibaren E grubunda birleştirildiler. Son bir yılda ≥ 2 orta veya ≥ 1 hastaneye yatışlı alevlenmesi olan her hasta E grubundadır.
Yüksek semptom yükü neye göre belirlenir?
mMRC derecesi ≥ 2 veya CAT skoru ≥ 10. Her iki eşiğin altında kalan hastaların semptom yükü düşüktür.
GOLD B grubunda ilk tedavi nedir?
GOLD 2023, B grubu için LABA + LAMA kombinasyonunu önerir; ikili bronkodilatasyon benzer yan etkilerle monoterapiden daha etkilidir.
ABE sınıflaması Türkiye'de de kullanılıyor mu?
GOLD uluslararası bir stratejidir ve yönetici özeti European Respiratory Journal'da yayımlanmıştır. Ulusal rehberler çoğunlukla GOLD ile uyumludur, ancak ayrıntılarda farklılık olabilir.
Kanıt ve kılavuzlar
- Birincil kaynak: Agustí A, Celli BR, Criner GJ, et al. Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease 2023 Report: GOLD Executive Summary. Eur Respir J 2023;61(4):2300239.
- GOLD — current Global Strategy reports (goldcopd.org).
- Fekete M et al. Analysis of COPD: distinguishing characteristics and management of smoking vs never smoking patients. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis 2024;19:2671-2688 — states the ABE group criteria in text.
Başka bir sorun mu var?
Medelix klinik soruları güncel kılavuzlar ve çalışmalardan yanıtlar — her ifade kaynağıyla.
Medelix'e GOLD ABE değerlendirmesi (KOAH) hakkında sorİlgili hesaplayıcılar
Bu hesaplayıcıyı sitenize ekleyinWeb sitenizde, intranetinizde veya ders materyalinizde ücretsiz kullanın. Aşağıdaki kodu kopyalayın.
<iframe src="https://medelix.ai/tr/embed/gold-abe" title="GOLD ABE değerlendirmesi (KOAH) – Medelix" width="100%" height="620" style="border:0;max-width:720px" loading="lazy"></iframe>
<p><a href="https://medelix.ai/tr/hesaplayicilar/gold-abe-koah-siniflamasi">Medelix GOLD ABE değerlendirmesi (KOAH) hesaplayıcı</a></p>Hekimler ve tıp öğrencileri içindir. Bu araçlar klinik değerlendirmeyi destekler, yerine geçmez. Sonuçları her zaman orijinal kaynak ve yerel protokollerinizle karşılaştırın.