MedeliX
Sormaya başla

FeverPAIN skoru

Birinci basamakta streptokokal (A/C/G grubu) boğaz enfeksiyonu olasılığı, 3 yaştan itibaren

Kaynaklar son kontrol: 2026-10-13

FeverPAIN skoru

Birinci basamakta streptokokal (A/C/G grubu) boğaz enfeksiyonu olasılığı, 3 yaştan itibaren

0
0–1 — antibiyotikten fayda olası değil

Streptokok üremesi yaklaşık %13–18. NICE NG84 ve DEGAM antibiyotik reçetesi önermez.

NICE 2–3 puanı birlikte değerlendirir; DEGAM ≤ 2 ile 3'ü ayırır — her ikisi de gösterilmiştir. Birleşik Krallık dışında dış validasyonu sınırlıdır; süpüratif komplikasyonları iyi öngörmez. Kırmızı bayrak veya sistemik hastalık varsa kullanılmaz.

Kaynak: Little P, Moore M, Hobbs FDR et al. PRImary care Streptococcal Management (PRISM) study: identifying clinical variables associated with Lancefield group A β-haemolytic streptococci and Lancefield non-Group A streptococcal throat infections from two cohorts of patients presenting with an acute sore throat. BMJ Open 2013;3(10):e003943.Aç

Yorumlama

0–1 — antibiyotikten fayda olası değilStreptokok üremesi yaklaşık %13–18. NICE NG84 ve DEGAM antibiyotik reçetesi önermez.
2 — fayda olabilirStreptokok yaklaşık %34–40 (2–3 puan). NICE antibiyotik vermemeyi veya yedek reçeteyi önerir. DEGAM (≤ 2 puan) yalnızca semptomatik tedavi öngörür.
3 — fayda olabilirStreptokok yaklaşık %34–40 (2–3 puan). NICE antibiyotik vermemeyi veya yedek reçeteyi önerir. DEGAM (3 puan) yalnızca ertelenmiş reçete öngörür.
4–5 — en olası faydaStreptokok yaklaşık %62–65. NICE, hemen ya da yedek antibiyotiğin düşünülmesini önerir. DEGAM ertelenmiş ya da hemen antibiyotiği seçenek olarak belirtir.

FeverPAIN skoru nedir?

FeverPAIN, streptokokal (Lancefield A, C veya G grubu) boğaz enfeksiyonunu beş klinik özellikle öngörür. Little ve arkadaşları tarafından Birleşik Krallık'taki PRISM birinci basamak kohortlarında geliştirilmiş ve 2013'te randomize bir çalışmada test edilmiştir. NICE NG84 Centor ile birlikte önerir; Alman DEGAM kılavuzu da yer verir.

Ne zaman kullanılır?

  • Birinci basamakta 3 yaştan itibaren akut boğaz ağrısı.
  • Antibiyotik vermeme, yedek (ertelenmiş) reçete ve hemen antibiyotik arasında seçim.
  • C ve G grubu streptokokların da önemli olduğu durumlar — skor A/C/G üremesine dayanır.

Ne zaman kullanılmaz?

  • Sistemik olarak hasta görünen, peritonsiller apse veya epiglottit şüphesi olan hastalar.
  • İmmünsüpresyon, kızıl döküntüsü veya mononükleoz şüphesi gibi kırmızı bayraklar.
  • Komplikasyonları öngörmek için — bu amaçla performansı zayıftır.

Nasıl hesaplanır?

KriterPuan
Son 24 saatte ateş+1
Pürülan tonsil (tonsillerde eksüda/irin)+1
Semptom başlangıcından sonraki 3 gün içinde başvuru+1
Belirgin kızarık ve şiş tonsiller+1
Öksürük veya burun akıntısı (koriza) olmaması+1

Klinik ipuçları ve sınırlamalar

  • NICE 2–3 puanı birlikte değerlendirir; DEGAM ≤ 2 ile 3'ü ayırır — her ikisi de gösterilmiştir. Birleşik Krallık dışında dış validasyonu sınırlıdır; süpüratif komplikasyonları iyi öngörmez. Kırmızı bayrak veya sistemik hastalık varsa kullanılmaz.
  • 'Attend rapidly', semptom başlangıcından sonraki 3 gün içinde başvuru demektir.
  • PRISM çalışmasında skorun kullanımı antibiyotik kullanımını yaklaşık %29 azalttı ve semptomları hafifçe iyileştirdi.
  • NICE: 0–1 antibiyotik yok; 2–3 yok veya yedek reçete; 4–5 hemen ya da yedek reçete.
  • DEGAM 2 ve 3 puanı ayırır: ≤ 2 yalnızca semptomatik, 3 yalnızca ertelenmiş reçete.

Sık sorulan sorular

FeverPAIN neyin kısaltmasıdır?

Fever (son 24 saatte ateş), Purulence (tonsillerde irin), Attend rapidly (≤ 3 günde başvuru), severely Inflamed tonsils (belirgin iltihaplı tonsiller), No cough or coryza (öksürük/burun akıntısı yok).

FeverPAIN, Centor'dan daha mı iyi?

Geliştirme kohortlarında daha fazla düşük riskli hastayı ayırdı ve C/G streptokoklarını da kapsar; ancak Birleşik Krallık dışında dış validasyonu sınırlıdır.

Yedek (back-up) antibiyotik reçetesi nedir?

Yalnızca semptomlar kötüleşirse veya belirli bir süre sonra düzelmeye başlamazsa kullanılması önerilen reçete — 'ertelenmiş reçete' ile aynı yaklaşım.

Kanıt ve kılavuzlar

  1. Birincil kaynak: Little P, Moore M, Hobbs FDR et al. PRImary care Streptococcal Management (PRISM) study: identifying clinical variables associated with Lancefield group A β-haemolytic streptococci and Lancefield non-Group A streptococcal throat infections from two cohorts of patients presenting with an acute sore throat. BMJ Open 2013;3(10):e003943.
  2. Little P et al. Clinical score and rapid antigen detection test to guide antibiotic use for sore throats: randomised controlled trial of PRISM. BMJ 2013;347:f5806.
  3. NICE NG84. Sore throat (acute): antimicrobial prescribing, 2018 — recommendations 1.1.5–1.1.11 and 'Terms used in the guideline'.
  4. DEGAM S3-Leitlinie Halsschmerzen (AWMF-Register 053-010), 2020, revidiert 12/2021 — Empfehlung 9.9 und Tabelle 8.2. Gültigkeit abgelaufen, in Überarbeitung.

Başka bir sorun mu var?

Medelix klinik soruları güncel kılavuzlar ve çalışmalardan yanıtlar — her ifade kaynağıyla.

Medelix'e FeverPAIN skoru hakkında sor

İlgili hesaplayıcılar

Bu hesaplayıcıyı sitenize ekleyinWeb sitenizde, intranetinizde veya ders materyalinizde ücretsiz kullanın. Aşağıdaki kodu kopyalayın.
<iframe src="https://medelix.ai/tr/embed/feverpain" title="FeverPAIN skoru – Medelix" width="100%" height="620" style="border:0;max-width:720px" loading="lazy"></iframe> <p><a href="https://medelix.ai/tr/hesaplayicilar/feverpain-skoru">Medelix FeverPAIN skoru hesaplayıcı</a></p>

Hekimler ve tıp öğrencileri içindir. Bu araçlar klinik değerlendirmeyi destekler, yerine geçmez. Sonuçları her zaman orijinal kaynak ve yerel protokollerinizle karşılaştırın.