MedeliX
Sormaya başla

Centor skoru

Adölesan ve erişkinlerde (≥ 15 yaş) A grubu streptokok farenjiti olasılığı

Kaynaklar son kontrol: 2026-10-13

Centor skoru

Adölesan ve erişkinlerde (≥ 15 yaş) A grubu streptokok farenjiti olasılığı

0
0–2 — düşük olasılık

≥ 15 yaşta A grubu streptokok sıklığı yaklaşık %7 (0), %12 (1) ve %21 (2) (Fine 2012; DEGAM'da birleşik %13). DEGAM ve NICE bu grupta antibiyotik önermez; semptomatik tedavi ve bilgilendirme öngörür.

Kırmızı bayrak (kızıl döküntüsü, enfeksiyöz mononükleoz şüphesi, immünsüpresyon, kemoterapi, ağır komorbidite, başka enfeksiyon odağı) olmayan akut boğaz ağrısı içindir. ABD'de bir acil serviste erişkinlerde geliştirilmiştir; 4 puanda bile hastaların yaklaşık yarısında A grubu streptokok yoktur. DEGAM S3 kılavuzunun geçerlilik süresi dolmuştur ve güncellenmektedir.

Kaynak: Centor RM, Witherspoon JM, Dalton HP, Brody CE, Link K. The diagnosis of strep throat in adults in the emergency room. Med Decis Making 1981;1(3):239-246.Aç

Yorumlama

0–2 — düşük olasılık≥ 15 yaşta A grubu streptokok sıklığı yaklaşık %7 (0), %12 (1) ve %21 (2) (Fine 2012; DEGAM'da birleşik %13). DEGAM ve NICE bu grupta antibiyotik önermez; semptomatik tedavi ve bilgilendirme öngörür.
3 — orta olasılıkA grubu streptokok yaklaşık %38. DEGAM, antibiyotik düşünülüyorsa yalnızca ertelenmiş reçeteyi öngörür. NICE (Centor 3–4), hemen ya da yedek (back-up) reçetenin düşünülmesini önerir.
4 — yüksek olasılıkA grubu streptokok yaklaşık %57. DEGAM ertelenmiş ya da hemen antibiyotiği seçenek olarak belirtir. NICE, hemen ya da yedek reçetenin düşünülmesini önerir.

Centor skoru nedir?

Centor skoru, boğaz ağrısının A grubu streptokoklardan kaynaklanma olasılığını dört klinik bulguyla tahmin eder. Centor ve arkadaşları skoru 1981'de ABD'de bir acil serviste 286 erişkinden geliştirdi. DEGAM ve NICE kılavuzları, antibiyotikten fayda görmesi olası olmayan hastaları belirlemek için kullanır.

Ne zaman kullanılır?

  • 15 yaş ve üzeri hastalarda akut boğaz ağrısı (< 14 gün).
  • Antibiyotik vermeme, ertelenmiş reçete veya hemen antibiyotik arasında karar verirken.
  • Beklenen seyir ve antibiyotiğin sınırlı yararı hakkında hasta bilgilendirmesini yapılandırmak için.

Ne zaman kullanılmaz?

  • Kırmızı bayraklar: kızıl döküntüsü, mononükleoz şüphesi, immünsüpresyon, kemoterapi, ağır komorbidite veya başka enfeksiyon odağı.
  • 15 yaş altı çocuklar — McIsaac veya FeverPAIN skorunu kullanın.
  • Peritonsiller apse şüphesi veya sistemik olarak belirgin hasta görünüm.

Nasıl hesaplanır?

KriterPuan
Tonsiller eksüda+1
Hassas ön servikal lenfadenopati / lenfadenit+1
Ateş öyküsü (> 38 °C)+1
Öksürük olmaması+1

Klinik ipuçları ve sınırlamalar

  • Kırmızı bayrak (kızıl döküntüsü, enfeksiyöz mononükleoz şüphesi, immünsüpresyon, kemoterapi, ağır komorbidite, başka enfeksiyon odağı) olmayan akut boğaz ağrısı içindir. ABD'de bir acil serviste erişkinlerde geliştirilmiştir; 4 puanda bile hastaların yaklaşık yarısında A grubu streptokok yoktur. DEGAM S3 kılavuzunun geçerlilik süresi dolmuştur ve güncellenmektedir.
  • 4 puanda bile hastaların yaklaşık yarısında A grubu streptokok yoktur — skor seçer, tanı koymaz.
  • Antibiyotikler semptomları ortalama yalnızca yaklaşık 16 saat kısaltır; komplikasyonlar her iki durumda da nadirdir.
  • DEGAM 3 puanda en fazla ertelenmiş reçete, 4 puanda ertelenmiş ya da hemen antibiyotik öngörür.
  • Fine 2012 (206.870 hasta) çalışmasında A grubu streptokok oranı 0 puanda %7'den 4 puanda %57'ye yükseldi.

Sık sorulan sorular

Centor skoru kaç olunca antibiyotik gerekir?

Hiçbir puanda otomatik değildir. DEGAM 0–2'de semptomatik tedavi, 3'te ertelenmiş reçete, 4'te ertelenmiş ya da hemen antibiyotik önerir; NICE 3–4 puanda antibiyotiği düşünür.

Centor ile McIsaac arasındaki fark nedir?

McIsaac yaş düzeltmesi ekler (3–14 yaş +1, 45 yaş ve üzeri −1) ve böylece çocuklarda da kullanılabilir.

Centor skoru yüksekse boğaz kültürü almalı mıyım?

DEGAM erişkinlerde rutin sürüntü önermez. 3–15 yaş çocuklarda skor ≥ 3 ise hızlı antijen testi karara yardımcı olabilir.

Kanıt ve kılavuzlar

  1. Birincil kaynak: Centor RM, Witherspoon JM, Dalton HP, Brody CE, Link K. The diagnosis of strep throat in adults in the emergency room. Med Decis Making 1981;1(3):239-246.
  2. Fine AM, Nizet V, Mandl KD. Large-scale validation of the Centor and McIsaac scores to predict group A streptococcal pharyngitis. Arch Intern Med 2012;172(11):847-852.
  3. DEGAM S3-Leitlinie Halsschmerzen (AWMF-Register 053-010), 2020, revidiert 12/2021 — Empfehlung 9.9 und Tabelle 8.2. Gültigkeit abgelaufen, in Überarbeitung.
  4. NICE NG84. Sore throat (acute): antimicrobial prescribing, 2018 — recommendations 1.1.5–1.1.11 and 'Terms used in the guideline'.

Başka bir sorun mu var?

Medelix klinik soruları güncel kılavuzlar ve çalışmalardan yanıtlar — her ifade kaynağıyla.

Medelix'e Centor skoru hakkında sor

İlgili hesaplayıcılar

Bu hesaplayıcıyı sitenize ekleyinWeb sitenizde, intranetinizde veya ders materyalinizde ücretsiz kullanın. Aşağıdaki kodu kopyalayın.
<iframe src="https://medelix.ai/tr/embed/centor" title="Centor skoru – Medelix" width="100%" height="620" style="border:0;max-width:720px" loading="lazy"></iframe> <p><a href="https://medelix.ai/tr/hesaplayicilar/centor-skoru">Medelix Centor skoru hesaplayıcı</a></p>

Hekimler ve tıp öğrencileri içindir. Bu araçlar klinik değerlendirmeyi destekler, yerine geçmez. Sonuçları her zaman orijinal kaynak ve yerel protokollerinizle karşılaştırın.